Этапы принятия болезни

Этапы переживания пациентом своей болезни

Психологические консультации для онкологов, сохраняется анонимность

Телефон:-0191

(звонок по России – бесплатный, консультация круглосуточно)

Столкновение с диагнозом «онкологическое заболевание» зачастую является сильнейшим стрессом для любого человека и активизирует различные психологические реакции.

Оглавление:

Процесс переживания ситуации болезни имеет несколько закономерных этапов, имеющих разную эмоциональную и когнитивную составляющую. Каждый из этих этапов диктует необходимость организации взаимодействия с пациентом соответственно этим особенностям, поэтому понимание фаз переживания болезни является важным инструментом налаживания контакта в системе «врач-пациент».

Е. Кюблер-Росс установила, что большинство больных проходит через пять основных стадий психологической реакции:

1. Фаза отрицания заболевания. Она очень типична: человек не верит, что у него есть потенциально смертельная болезнь. Больной начинает ходить от специалиста к специалисту, перепроверяя полученные данные, делает анализы в различных клиниках. В другом варианте он может испытывать шоковую реакцию и вообще больше не обращается в больницу. В этой ситуации нужно эмоционально поддержать человека, но не нужно менять эту установку, пока она не мешает лечению.

2. Фаза протеста или дисфорическая фаза. Характеризуется выраженной эмоциональной реакцией, агрессией, обращенной на врачей, общество, родственников, гневом, непониманием причин болезни: «Почему это случилось именно со мной?» «Как это могло произойти?». В этом случае необходимо дать больному выговориться, высказать все свои обиды, негодование, страхи, переживания, представить ему позитивную картину будущего.

3. Фаза торга или аутосуггестивная. Для этой стадии характерны попытки «выторговать» как можно больше времени жизни у самых разных инстанций, резкое сужение жизненного горизонта человека. В течение этой фазы человек может обращаться к богу, использовать разные способы продлить жизнь по принципу: «если я сделаю это, продлит ли мне это жизнь?». В этом случае важно предоставить человеку позитивную информацию. Так, хороший эффект в этот период дают рассказы о спонтанном выздоровлении. Надежда и вера в успех лечения являются спасательным кругом для тяжело больного человека.

4. Фаза депрессии. На этой стадии человек понимает всю тяжесть своей ситуации. У него опускаются руки, он перестает бороться, избегает своих привычных друзей, оставляет свои обычные дела, закрывается дома и оплакивает свою судьбу. В этот период у родственников возникает чувство вины. В этой ситуации нужно дать человеку уверенность, что в этой ситуации он не один, что за его жизнь продолжается борьба, его поддерживают и за него переживают. Можно вести разговоры в сфере духовности, веры, а также психологически поддерживать и родственников пациента.

5. Пятая стадия – это наиболее рациональная психологическая реакция, хотя до нее доходит далеко не каждый. Больные мобилизуют свои усилия, чтобы несмотря на заболевание, продолжать жить с пользой для близких.

Вышеперечисленные стадии не всегда идут в установленном порядке. Больной может остановиться на какой-то стадии или даже вернуться на предыдущую. Однако знание этих стадий необходимо для правильного понимания того, что происходит в душе человека, столкнувшегося с тяжелой болезнью, и выработки оптимальной стратегии взаимодействия с ним.

Использованы материалы www.psychooncology.ru

Информационный ресурс ONCOLOGY.ru и его составные части (фрагменты, проекты, материалы)

предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников.

Источник: http://www.oncology.ru/psychological-help/experiencing/

Стадии принятия факта неизлечимой болезни

В 50-ые — 60-ые годы XX века медицинская наука сделала большой шаг вперёд в плане развития медицинской техники. В результате этого онкологические больные, обречённые на смерть, получали определённую "отсрочку", при том, что их заболевание оставалось смертельным и неизлечимым. Швейцарский психиатр Элизабет Кюблер-Росс, работавшая с такими пациентами, видела свою задачу в том, чтобы поддержать их на столь нелёгком пути. Однако в процессе своей работы она стала отмечать, что переживания смертельно больных людей складываются в определённые схемы, типы реагирования, которые ещё и сменяют друг друга в определённой закономерности. В своей книге "О смерти и умирании" она описывает эти пять стадий: Отрицание, Гнев, Магическое мышление, Депрессия и Принятие.

В дальнейшем было установлено, что подобное реагирование характерно для людей не только в случае заболевания смертельного и неизлечимого, но и любой травмирующей ситуации, достаточно сильной, чтобы не быть принятой и прожитой разом. А, поскольку всё наше взросление — череда травм разной степени силы, неудивительно, что подобный процесс — одна из основ нашей душевной жизни. При этом нередко происходит «застревание» на какой-либо из стадий, и в каждый момент времени человек находится на разных стадиях принятия в отношении разных травмирующих ситуаций, вследствие чего в повседневной психотерапевтической практике перед специалистом предстаёт мозаичная картина.

Понимание причин и механизмов данного процесса у своих пациентов — важный инструмент помощи, поэтому я бы хотел остановиться поподробнее на том, как я вижу процесс принятия и какие подводные камни он в себе таит.

Однако, я не мог не отметить, что отечественная школа клинической психологии тоже имеет свои интересные наработки. В частности, разработанная в НИПНИ им. Бехтерева теория типов отношения к болезни описывает 12 форм реагирования, не выстраивая их, тем не менее, в какие-либо стадии.

Итак, в том схеме, которую я держу в своей голове, работая с тяжелобольным пациентом, или человеком, пережившим (или переживающим) тяжёлый стресс, есть шесть стадий:

1. Анозогнозия (от др.-греч. ἀ – не + νόσος – болезнь + γνῶσις – знание) – форма психологической защиты, при которой больной избегает осознания факта своей болезни, «не замечая» её. Больной может считать себя здоровым, не нуждающимся в обследовании и лечении, либо признавать у себя наличие другой, менее опасной болезни. Эмоциональная реакция на происходящие события внешне отсутствует, пациенты возвращаются к прежнему образу жизни, не интересуясь ни последствиями происходящего, ни возможностью что-либо поменять (в т.ч. возможностью лечения). На этой стадии больные стремятся жить прежней жизнью, особенно при отсутствии симптомов заболевания, что весьма характерно для определённых заболеваний, например, болезней крови или ВИЧ-инфекции, некоторые даже активнее начинают претворять в жизнь старые планы. Как правило, нервно-психические расстройства у пациентов данной группы не развиваются в силу использования таких копинг-стратегий, как вытеснение и диссоциация. Типичные фразы на этой стадии: «Ну и что дальше?», «Мне это неинтересно», «Как всё было, так и будет».

2. Отрицание как реакция отличается от анозогнозии более активным и более сознательным уклонением от факта случившегося. Люди активно убеждают себя и всех окружающих, что произошла ошибка, путаница, либо что-то подобное, обесценивая поступающую к ним информацию. Однако переход к этой стадии характеризуется отчётливым аффектом страха, что внешне проявляется растущей тревогой, вплоть до панических атак, внутренними диалогами, неизменно приводящими к выводу об отсутствии правдивости случившегося. Типичные высказывания на этой стадии: «Да этого же никто точно не знает», «Вы ошибаетесь».

3. После слома первичной психологической защиты вся сила аффекта выражается непосредственно, что означает переход к стадии гнева. Факт произошедшего становится реальным, однако человек еще не готов принять собственную ответственность за принятие и изменение случившегося. Реакция гнева выражается в виде агрессии, злости, раздражения, либо угрюмости, направленной на всё происходящее вокруг, постоянным обвинением всех, кого только можно (главное, что не самого себя), а в некоторых случаях — открытым манипулированием собственным состоянием, обострением саморазрушающего поведения (злоупотребление психоактивными веществами, рискованное сексуальное поведение, самоповреждение, суицидальные тенденции). По-видимому, осознавая свою «инаковость», пациенты на описываемой стадии принятия болезни становятся жертвами стигматизации, в первую очередь – самостигматизации. Типичные высказывания на этой стадии: «Да чтоб вам самим так заболеть!», «Вы ничего не можете знать, и не смейте мне указывать!», «Вот перестану лечиться, посмотрю, как вы забегаете!».

Общим для этих стадий является контрпродуктивный стиль реагирования: тем или иным образом пациенты не принимают факта заболевания и связанных с ним изменений в жизни, в том числе необходимости лечения, не сотрудничают с окружающими, не готовы к изменению собственного поведения.

4. Стадия «магического мышления» или «торгов» характеризуется спадом эмоционального напряжения, которое достигается верой в возможность отсрочки неизбежного. Как правило, проявляется это внутренними или внешними диалогами, общим выводом которых оказывается нереалистично оптимистический исход (например, полное излечение заболевания в терминальной стадии). На этом этапе пациенты нередко обращается к религии, знахарству, альтернативной медицине и откровенным шарлатанам, либо нереалистично относится к собственным возможностям. Сотрудничающая позиция, которую нередко демонстрируют пациенты, находящиеся на этой стадии, обманчива, так как пациент ждёт чудесного излечения любым способом, в том числе при обращении за медицинской и психологической помощью.

5. Депрессивная реакция развивается при стихании реакции гнева и разочаровании в «магической» стадии. На этой стадии психологические защиты, как правило, оказываются сломлены, и эмоциональная реакция выражается непосредственно. Аффект тревоги, тоски или отчаяния клинически проявлялся депрессивной триадой симптомов, и любым вариантом депрессивного синдрома.

По-видимому, основным изменением во внутренней картине болезни на этой стадии в сравнении со стадией магического мышления является принятие факта личной ответственности за последствия случившегося и необходимость изменения поведения. С другой стороны, тяжесть психологического стресса внутреннее фокусирования внимание на потерях, связанных с болезнью или травмирующей ситуацией, а также выраженность симптомов депрессии значительно затрудняют изменение поведения на этой стадии. Позицию к специализированной помощи на этой стадии можно охарактеризовать как пассивно-выжидательную. Ещё одним отличием от стадии активной психологической защиты и одновременно дополнительным стрессовым фактором является осознание и принятие социальных последствий. В высказываниях больных на этой стадии было выражено переживание одиночества и смыслоутраты: «Нет смысла, если от меня все отвернулись», «Зачем что-то делать, к прежнему всё равно не вернуться».

6. Стадия принятия в моём понимании — это использование конструктивных копинг-стратегий для преодоления эмоционального дисстресса, связанного с травмирующей ситуацией и реальная оценка собственных сил в решении проблемы. Стадия принятия у данных больных соответствует гармоничному типу реагирования на болезнь по типологии, разработанной в НИПНИ им. Бехтерева, и является целевой в психотерапевтической работе. Пациент корректирует своё поведение, исправно принимает необходимое лечение, своевременно обращается к врачам в случае изменения ситуации, придерживаются сотрудничающей позиции в общении со специалистами.

Интересующие вас статьи будут выделены в списке и выведены самыми первыми!

Источник: http://www.b17.ru/article/59567/

Этапы переживания пациентом своей болезни

Столкновение с диагнозом «онкологическое заболевание» зачастую является сильнейшим стрессом для любого человека и активизирует различные психологические реакции. Процесс переживания ситуации болезни имеет несколько закономерных этапов, имеющих разную эмоциональную и когнитивную составляющую. Каждый из этих этапов диктует необходимость организации взаимодействия с пациентом соответственно этим особенностям, поэтому понимание фаз переживания болезни является важным инструментом налаживания контакта в системе «врач-пациент».

Е. Кюблер-Росс установила, что большинство больных проходит через пять основных стадий психологической реакции:

1. Фаза отрицания заболевания. Она очень типична: человек не верит, что у него есть потенциально смертельная болезнь. Больной начинает ходить от специалиста к специалисту, перепроверяя полученные данные, делает анализы в различных клиниках. В другом варианте он может испытывать шоковую реакцию и вообще больше не обращается в больницу. В этой ситуации нужно эмоционально поддержать человека, но не нужно менять эту установку, пока она не мешает лечению.

2. Фаза протеста или дисфорическая фаза. Характеризуется выраженной эмоциональной реакцией, агрессией, обращенной на врачей, общество, родственников, гневом, непониманием причин болезни: «Почему это случилось именно со мной?» «Как это могло произойти?». В этом случае необходимо дать больному выговориться, высказать все свои обиды, негодование, страхи, переживания, представить ему позитивную картину будущего.

3. Фаза торга или аутосуггестивная. Для этой стадии характерны попытки «выторговать» как можно больше времени жизни у самых разных инстанций, резкое сужение жизненного горизонта человека. В течение этой фазы человек может обращаться к богу, использовать разные способы продлить жизнь по принципу: «если я сделаю это, продлит ли мне это жизнь?». В этом случае важно предоставить человеку позитивную информацию. Так, хороший эффект в этот период дают рассказы о спонтанном выздоровлении. Надежда и вера в успех лечения являются спасательным кругом для тяжелобольного человека.

4. Фаза депрессии. На этой стадии человек понимает всю тяжесть своей ситуации. У него опускаются руки, он перестает бороться, избегает своих привычных друзей, оставляет свои обычные дела, закрывается дома и оплакивает свою судьбу. В этот период у родственников возникает чувство вины. В этой ситуации нужно дать человеку уверенность, что в этой ситуации он не один, что за его жизнь продолжается борьба, его поддерживают и за него переживают. Можно вести разговоры в сфере духовности, веры, а также психологически поддерживать и родственников пациента.

5. Пятая стадия – это наиболее рациональная психологическая реакция, хотя до нее доходит далеко не каждый. Больные мобилизуют свои усилия, чтобы, несмотря на заболевание, продолжать жить с пользой для близких.

Вышеперечисленные стадии не всегда идут в установленном порядке. Больной может остановиться на какой-то стадии или даже вернуться на предыдущую. Однако знание этих стадий необходимо для правильного понимания того, что происходит в душе человека, столкнувшегося с тяжелой болезнью, и выработки оптимальной стратегии взаимодействия с ним.

Источник: http://www.help-patient.ru/psychological_help/doctors/experiencing/

От отрицания к смирению: механизм принятия неизбежного

Ежедневно человек сталкивается с множеством ситуаций, в которых он бессилен что-либо изменить. Самый яркий пример – шокирующая информация о наличии неизлечимого заболевания. В большинстве случаев для наркомана или алкоголика новость о том, что он болен хронической и прогрессирующей болезнью, становится шоком. Чтобы смириться с этим должно пройти какое-то время. Лишь после принятия неизбежного зависимый человек может вовлечь себе в процесс выздоровления и жить полноценной жизнью.

Психологические защиты в принятии неизлечимого заболевания

Выделяется 5 основных стадий принятия неизбежного, через которые проходит каждый зависимый. У некоторых этот процесс протекает достаточно быстро, другим же для достижения смирения необходимы годы.

  1. Отрицание. На этой стадии человек отрицает проблему. Он даже не хочет об этом говорить, считая, что такое не могло с ним произойти. Все это подкрепляется оправданиями и рационализациями. Попросту говоря, наркоман или алкоголик врет самому себе и окружающим.
  2. Гнев. Данный этап характеризуется тем, что человек сердится: обычно проявление ярости направлено на созависимых членов семьи. В реабилитационных центрах объектом гнева становятся психологи или члены группы, которые стараются донести до человека неоспоримый факт.
  3. Торг. Человек начинает торговаться сам с собой или с Богом. Обычно этот внутренний диалог сводится к фразам «лучше поеду к другим специалистам; здесь мне ничем помочь не могут, есть более простой путь» и т.д. Нередко человек начинает видеть какие-то знаки и проявления Высших сил, давать обещания Богу и каяться.
  4. Депрессия. На первые три стадии принятия болезни уходит много усилий. В конце концов зависимый понимает их бессмысленность. Нередко у него опускаются руки, он теряет смысл жизни и начинает даже думать о самоубийстве. Именно на данной стадии крайне важна поддержка специалистов. Период депрессии может растянуться на достаточно длительный срок.
  5. Принятие. Последний этап, на котором больной смиряется со своей участью и готов предпринимать определенные действия, чтобы жить дальше. Обычно стадия смирения сопровождается чувством огромного облегчения. У человека появляются силы на то, чтобы участвовать в процессе выздоровления и делиться своим опытом с другими.

Стадии принятия неизбежного – это индивидуальные переживания каждого человека. Некоторые этапы могут проходить незаметно для него, затем вновь возвращаться. Знание этих механизмов позволяет значительно упростить проживание определенных жизненных моментов и научиться принимать бессилие.

Источник: http://rc-raduga.by/novosti/5-stadiy-prinyatiya-neizlechimoy-bolezni/

Принятие диагноза. Этапы осознание болезни.

Онкопсихологи выделают несколько ступеней осознания болезни.

Первая – это неверие и отрицание, когда больной не может принять тот факт, что у него обнаружена раковая опухоль, он считает диагноз ошибочным, многократно перепроверяется или, наоборот, отказывается от лечения, считая, что он себя чувствует хорошо. Срабатывает механизм психологической защиты, когда проблема игнорируется, человек даже думать не хочет о неблагоприятном исходе.

Второй этап – это гнев и агрессия, когда заболевший ищет виноватого, он может быть агрессивным по отношению к врачам, по его мнению, не выполняющим свою работу надлежащим образом, или к здоровым людям, которые живут и наслаждаются жизнью, когда он погружен в горе и отчаяние. Может проявляться также аутоагрессия (направленная на самого себя), в этом случае заболевание воспринимается как кара небесная, наказание за какие-то поступки. На этом этапе уже приходит понимание того, что болезнь есть, но принимать ее не хочется, невозможно поверить, что такой кошмар произошел именно с тобой: «Почему именно я? За что мне все это?»

Третья стадия – это торг, когда больной пытается заключить сделку с судьбой или Богом, «я поправлюсь, если сделаю то-то и то-то», они что-то загадывают, придумывают для себя разные приметы, могут обратиться к религии, заняться благотворительностью. На следующем этапе теряется надежда на благоприятный исход, у больного опускаются руки, больше не хочется бороться с болезнью, наступает апатия и безразличие к жизни, он погружается в свои мысли и переживания, отгораживается от общения, наступает депрессия. В фазе депрессии нередки суицидальные мысли и попытки самоубийства.

И последний этап – принятие ситуации, когда признается, что есть болезнь, которую нужно лечить, больной начинает рационально мыслить, трезво оценивать шансы, искать конструктивные пути выхода из ситуации.

Известие о наличии онкологического заболевания – это всегда стресс и шок, потому что к подобному никогда нельзя быть готовым. Нужно как можно быстрее пройти первые четыре стадии осознания, чтобы понять, что болезнь – это не конец света, а проблема, которую можно и нужно решать. Но на практике очень трудно быстро перейти к стадии принятия болезни. Ведь с постановкой диагноза меняется и сама жизнь больного, и его система ценностей и приоритетов, и жизненные цели, рушится весь его мир.

Каким бы мужеством ни обладал человек, в данной ситуации все, что было для него важно и значимо – социальная успешность, профессиональная реализация, семья, материальное благополучие, увлечения и интересы – отходит на второстепенный план, главное – выжить. Все прошлое теряет свое значение, важно лишь то, как и сколько ты проживешь.

Утрачиваются былые интересы, становится неважным то, что было раньше так дорого, ограничиваются связи с окружающим миром, разрываются социальные связи, нет желания делать то, что раньше приносило удовольствие, не хочется работать. Заболевший человек становится замкнутым и эгоистичным, нетребовательным к себе и к другим, и, вместе с тем, раздражительным и капризным.

Бесполезно пытаться заставить себя волевым усилием взять себя в руки, вести обычный образ жизни, потому что то, что сейчас происходит с вами, сильнее вас. С этим нельзя справиться, но к этому можно адаптироваться и извлекать для себя пользу.

Самостоятельно справиться с проблемой крайне сложно или практически невозможно, нужна помощь профессиональных психологов и психотерапевтов. Но здесь очень важна совместная работа и личные усилия больного, потому что ключ к решению наших психологических проблем находится внутри нас самих, а специалисты могут нам только помочь. Нельзя оставаться равнодушным и безучастно наблюдать, какие усилия предпринимают профессионалы, чтобы вернуть нам утраченный интерес к жизни, профессионалы ничего не могут сделать без нашего участия.

Инстинкт сохранения жизни, являющийся доминирующим в данной ситуации, можно сделать источником пользы. Все реабилитационные программы строятся на этом, благодаря стремлению к выживанию можно возвратиться к жизни. Нужно ухаживать за собой, как бы это ни было тяжело, чтобы выжить. По возможности надо вернуться к трудовой деятельности или освоить новый вид деятельности, который по силам, чтобы была профессиональная и социальная самореализация и что-то, что сможет вас занять и увлечь. Необходимо не отгораживаться от людей, а поддерживать с ними общение и сохранять эмоциональную связь. Если реабилитация проходит благополучно, в дальнейшем все возвращается на свои места – работа, отношения, интересы и хобби становятся ценными сами по себе.

Конечно, можно полностью погрузиться в отчаяние, депрессию, отгородиться от окружающего мира, не думать ни о чем больше, кроме своей болезни, позволить страху доминировать над вашими мыслями и чувствами, быть безразличным ко всему на свете, стать беспомощным инвалидом, полностью зависящим от врачей и близких людей. Но надо учитывать, что это – не единственно возможный путь, а личный выбор человека, который оказался в тяжелой, но не безвыходной ситуации.

Необходимо обратиться к специалисту по неврозам и страхам, если вы замечаете у себя проявления усилившейся тревоги. Стоит обратить внимание на такие симптомы, как постоянное напряжение, учащение пульса, нарушение дыхания, бессонница, панические атаки, проблемы с желудком, тремор, судороги, резкие перепады настроения, постоянные страхи, основной из которых – страх смерти. В этом случае с проблемой уже трудно справиться самостоятельно, нужна помощь профессионалов. Врач сможет медикаментозно купировать приступы тревоги и страха, подобрав лекарства с учетом уже принимаемых вами препаратов.

В психотерапии существует достаточно методик, позволяющих справляться с депрессиями и тревожными состояниями, это будет возможно и после отмены успокаивающих медицинских средств.

Вы научитесь расслабляться и принимать удобные для себя позы, представлять себя в комфортной ситуации, повторять фразы – аффирмации, которые успокаивают. Вам объяснят, как правильно дышать, потому что в состоянии тревоги дыхание учащается, что приводит к уменьшению притока кислорода в мозг и вызывает усиление паники. Вы сможете отвлекаться от мрачных мыслей и ведения внутренних диалогов с собой на тему болезни.

Множество методик такого рода есть на психологических сайтах и в популярной литературе. Самостоятельно или с помощью специалиста вы сможете подобрать те, которые будут эффективными именно для вас и помогут вам справиться с психологическими проблемами.

Всем этим нужно заниматься сразу же, как только стал известен диагноз, нельзя разделять задачи и выстраивать очередность в лечении главного заболевания и приведения в норму вашей психики. Для того чтобы победить рак, необходимо справиться со своими страхами и депрессиями, достичь некоего внутреннего равновесия, максимально улучшить качество своей жизни, обрести способность действовать рационально и искать пути выхода из ситуации. Гармонизация психологического состояния повышает шансы на благоприятный исход болезни.

Сертифицированный специалист по психотерапии психосоматических расстройств,

экзистенциальной психотерапии и групповой терапии, онкопсихологии

Источник: http://www.ustinova.info/prinyatie-diagnoza/

Юнгианская психология и психотерапия

тел.

Онкология. Взгляд изнутри. Очень личное. И не очень

Ирина Стуканёва http://www.irinastukaneva.ru/

(И. Стуканёва — психолог, психотерапевт, практикует в рамках позитивной психотерапии, живет в г. Лисичанск, Украина)

Сегодня была на плановой проверке у доктора. Сдала анализы. Результат будет через неделю. И вот вспомнилось…

Три года назад во время профилактического визита к гинекологу, после его подозрений относительно состояния моего здоровья, меня так же отправили сдавать анализы. Подозрение на онкологию.

Как потом было? Было страшно и больно. Многочисленные анализы. Тревожное ожидание результата. Месяц в областной онкологической клинике. Операция. И снова тревожное ожидание результата.

И счастье! Дикое счастье и радость от того, что всё обошлось на этот раз! Я, сдержанная и внешне уравновешенная все эти дни ожидания, бросилась на шею доктору, которая принесла мне известие о том, что «всё в пределах нормы». Тискала уставшего врача в объятиях и ревела, как белуга от счастья. И вся наша женская палата вместе со мной радовалась и ревела. Такие уж мы женщины.. можем выносить невыносимое, а можем «раскисать» в самый казалось бы неподходящий момент.

Онкология – это то, что может случиться с каждым. Никто не застрахован. Ничто не может быть гарантией.

Я когда впервые попала в областной онкологический центр, то удивилась огромному количеству людей там. Мужчин, женщин. Ходишь по улице и не задумываешься о том, что кто-то может болеть. А здесь… огромная концентрация горя. И надежды.

Месяц в больнице. Где не все выздоравливают. Что видела. Что поняла.

Люди по-разному реагируют на жизнь. На смерть почти у всех схожая реакция – это страх. А диагноз «рак» — это соприкосновение с этим страхом.

Мои подруги по палате. И по несчастью.

Надя. О таких говорят «кровь с молоком». Лет сорока. Всю жизнь прожила в деревне. Много работала. Всё горевала, что пролёживает бока на больничной койке. Возмущалась тем, что много всяких анализов. И всё так долго. Порывалась уехать домой: «Муж там другую приведёт, пока я тут валяюсь». И таки уехала потом. Когда узнала, что диагноз подтвердился. Просто уехала. Сказав: «Будь, что будет».

Валентина Ефимовна. Под восемьдесят. Интеллигентная, очень вежливая. Измученная прошедшей операцией и двумя химиями, которые не остановили метастазы. Назначили облучение. Тихонько плакала по ночам. Говорила: «Я не вынесу боли. Умереть бы без боли».

Галя. Пятьдесят лет. Худенькая как девочка. Она знала, что с ней что-то происходит уже давно – несколько раз забирали с работы от того, что теряла сознание. Откладывала визит к врачу до последнего. Живя в небольшом посёлке, для неё это была целая история – поехать в город, бросить на день дом, работу, хозяйство. Дочь, которую воспитывала одна без мужа. «Авось обойдётся», говорит, думала. Её привезли с кровотечением, которое останавливали в течение нескольких суток. Потом назначили курс облучения. Потом должна была быть операция. Она всё говорила: «Деньги у меня есть. Я зарабатывала и откладывала. Для дочки. Но как она будет без меня?».

Инна. Двадцать четыре. Вторая химия. Сидя под капельницей, (лежать она не могла – её тошнило), с яростью и болью: «Пусть уж меня прооперируют! Пусть выбросят матку и все эти женские органы, где завелась эта зараза! Я не хочу детей! Я не хочу ничего! Я не могу уже это терпеть!»

Людмила Петровна. Под шестьдесят. Очень кроткая. В прошлом главный бухгалтер какого-то крупного предприятия. После операции несколько лет назад ушла с работы. Повторная операция. Назначили облучение. Ходила в церковь, что на территории больницы. Молилась. Говорит: «Значит Богу так было угодно. Раз он дал мне такое испытание, значит даст и силы его вынести».

Света. Моя ровесница на тот момент – сорок шесть. Дизайнер одежды. Она не лежала в нашей палате, но была частым гостем. Заходила поговорить, поддержать. И словом и просто собой: «Смотрите, мне сказали, что я должна была умереть, а я живу!».

Я… Я замкнулась в своём одиночестве и страхе. В том одиночестве, когда ты один на один со смертью. Не с какой-то эфемерной смертью, а со своей. Близкие люди поддерживали как могли. Но страх, будто стальной цилиндр. Я – здесь, внутри. А они – там, снаружи. И чем больше я уходила в себя, тем прочнее, непробиваемее становились стены этого цилиндра. Мало из того что происходило извне я видела и слышала.

А близкие люди тоже страдали. И не знали какие слова мне говорить. Очень мало кто знает «правильные» слова в таком случае. Да я и сама не знала.

Просто почувствовала, что говорить с тем, кто смертельно болен важно и нужно. Говорить обо всём. О жизни и о смерти. Слушать, быть рядом. Когда вот такие разговоры происходили у нас в палате, когда я слушала и говорила, когда поддерживала и успокаивала, когда сочувствовала и сопереживала, и видела, что человеку легче становится, тогда тиски и моего собственного страха будто разжимались. И я могла воспринимать заботу о себе. Легче становилось.

В моём случае, помогая другим – я помогала себе.

Онкология – бич нашего века. Я не буду приводить данные о количестве заболеваний онкологией на душу населения в странах СНГ, вы сами можете их найти при желании. Достаточно, наверное, вспомнить кого-то из близких или знакомых вам людей, кто столкнулся с подобным диагнозом. Думаю, что такие люди есть в вашем окружении. Если с медицинской поддержкой у нас ещё шатко-валко, то с психологической совсем худо.

В психологической помощи нуждаются сами онко-больные люди. В психологической помощи и поддержке нуждаются родственники заболевших людей, потому как не знают, зачастую, как и чем помочь близкому человеку. В психологической помощи нуждаются врачи онкологических клиник. Процент «выгорания» у них, думаю, наиболее высок среди врачей.

Я понимаю, что на территории постсоветского пространства ещё не скоро в каждой онкологической клинике будет психолог. Поэтому важно уметь помочь себе и близкому человеку, если коснулась беда.

Что важно знать. Пять стадий принятия болезни переживает не только сам больной человек, узнавший о смертельном диагнозе, но и близкие родственники больного. Знание об этом, возможно, добавит понимания происходящего.

Вот эти пять стадий, выделенных Кюблер-Росс (1969) из наблюдений за реакцией больных после оглашения им смертельного диагноза. (из «Справочника практического психолога» С.Л.Соловьёвой.)

Фаза отрицания болезни.(анозогнозическая). Больной отказывается принять свою болезнь. Психологически происходит вытеснение ситуации. При посещении врачей пациенты прежде всего надеются на отрицание диагноза. Извечный ход спасительной мысли о врачебной ошибке, о возможности нахождения чудодейственных лекарств или целителя дает передышку простреленной психике, но в то же время в клинической картине появляются нарушения сна со страхом уснуть и не проснуться, страх темноты и одиночества, явления во сне «покойников», воспоминания войны, ситуаций угрозы жизни. Все нередко пронизано одним – психологическим переживанием умирания.

Действительное положение вещей скрывается как от других людей, так и от самого себя. Психологически реакция отрицания дает возможность больному увидеть несуществующий шанс, делает его слепым к любым признакам смертельной опасности. «Нет, только не я!» – самая обычная первоначальная реакция на объявление смертельного диагноза. Вероятно, целесообразно молчаливо согласиться с больным. Особенно это касается лиц, осуществляющих уход за больным, а также ближайших родственников. В зависимости от того, насколько человек может взять события под свой контроль, и насколько сильно поддерживают его окружающие, он преодолевает эту стадию тяжелее или легче. По мнению М. Хегарти (1978), эта начальная стадия отказа признавать реальность, изоляции от нее является нормальной и конструктивной, если она не затягивается и не мешает терапии. Если времени оказывается достаточно, то большинство больных успевают сформировать психологическую защиту.

В этой фазе отражается спорность вопроса об индивидуальном подходе в необходимости знания правды о прогнозе и ситуации. Бесспорно, представляет ценность смирение перед судьбой и принятие ее воли, но нужно отдать должное тем, кто борется до конца, без надежды на победу. Вероятно, здесь имеют место и личностные качества, и мировоззренческие установки, однако бесспорно одно: право выбора – за пациентом, и мы должны отнестись к его выбору с уважением и поддержкой.

Фаза протеста (дисфорическая) . Вытекает из вопроса, который ставит себе больной: «Почему именно я?». Отсюда возмущение и гнев на окружающих и вообще на всякого здорового человека. В фазе агрессии полученная информация признается, и личность реагирует поиском причин и виноватых. Протест против судьбы, негодование на обстоятельства, ненависть к тем, кто, возможно, явился причиной болезни, – все это должно выплеснуться наружу. Позиция врача или сестры – принять этот выплеск на себя из милосердия к пациенту. Мы всегда должны помнить, что агрессия, не находящая объекта вовне, обращается на себя, и может иметь разрушительные последствия в виде самоубийства. Важным для завершения этой стадии является возможность излить эти чувства вовне. Следует понимать, что это состояние враждебности и гнева – закономерное, нормальное явление, и сдерживать его больному очень трудно. Нельзя осуждать больного за его реакции, по сути, не на окружающих, а на свою судьбу. Здесь больной особенно нуждается в дружеской поддержке и участии, эмоциональном контакте.

Фаза агрессии также носит приспособительный характер: сознание смерти смещается на другие объекты. Упреки, брань, гнев носят не столько агрессивный характер, сколько заместительный. Они помогают преодолеть страх перед неизбежным.

Фаза «торга» (аутосуггестивная) . Больной стремится как бы отложить приговор судьбы, изменяя свое поведение, образ жизни, привычки, отказываясь от самых разнообразных удовольствий и т. п. Он вступает в переговоры за продление своей жизни, обещая, например, стать послушным пациентом или примерным верующим. При этом происходит резкое сужение жизненного горизонта человека, он начинает выпрашивать, выторговывать себе те или иные поблажки. Это, прежде всего, просьбы к врачам относительно послабления режима, назначения обезболивания, или к родственникам с требованием выполнения различных прихотей. Этот нормальный «процесс сделок» для узко ограниченных целей помогает пациенту прийти к соглашению с реальностью все укорачивающейся жизни. Желая продлить себе жизнь, больной нередко при этом обращается к богу с обещаниями смирения и послушания («Мне нужно еще немного времени, чтобы закончить начатые дела»). Хороший психологический эффект в этой фазе дают рассказы о возможном спонтанном выздоровлении.

Фаза депрессии . Приняв неизбежность своего положения, больной с течением времени неизбежно впадает в состояние грусти и печали. Он теряет интерес к окружающему миру, перестает задавать вопросы, а просто все время повторяет себе: «На этот раз умереть предстоит именно мне». При этом у пациента может появиться чувство вины, сознание своих промахов и ошибок, склонность к самообвинению и самобичеванию, связанное с попыткой ответить самому себе на вопрос: «Чем я это заслужил?»

Каждая душа имеет свою «копилку боли» и, когда наносится свежая рана, заболевают и дают о себе знать все старые. Чувства обиды и вины, раскаяния и прощения перемешиваются в психике, складываясь в смешанный комплекс, который трудно пережить. Тем не менее, и в оплакивании себя, и в составлении завещания, где находят место и надежда на прощение, и попытка что-то исправить, депрессивная стадия себя изживает. В страданиях происходит искупление вины. Это зачастую закрытое состояние, диалог с самим собой, переживание печали, вины, прощания с миром.

Депрессивное состояние у больных протекает по-разному. В ряде случаев основное печальное настроение усугубляется реактивными моментами, связанными с потерей частей тела или функций, важных для целостного образа «Я», что может быть связано с перенесенными по поводу болезни хирургическими операциями.

Другой тип депрессии, наблюдаемый у умирающих больных, понимается как преждевременное оплакивание потери семьи, друзей и самой жизни. По сути это тяжелое переживание потери собственного будущего и признак начальной стадии следующей фазы – принятия смерти. Такие больные особенно трудны для всех людей, кто соприкасается с ними в этот период. У окружающих они вызывают чувство тревоги и беспокойства, душевного дискомфорта. Любые попытки ободрить или поддержать больного шуткой, бодрым тоном голоса воспринимаются им как нелепые в этой ситуации. Больной замыкается в себе, ему хочется плакать при мысли о тех, кого он вынужден вскоре оставить.

В этот период вольно или невольно все те, кто окружает больного, начинают избегать общения с ним. Это касается как родственников, так и медицинского персонала. При этом, в особенности, у родственников возникает неизбежное чувство вины за свое такое поведение и даже, порой, невольные мысленные пожелания умирающему более быстрой и легкой смерти. Даже родители больных детей не являются в данном случае исключением. Окружающим такое отчуждение может показаться бессердечным родительским безразличием к умирающему ребенку. Но родственники и медицинский персонал должны понимать, что эти чувства при данных обстоятельствах нормальны, естественны, представляют собой действие естественных механизмов психологической защиты. Врачу и психологу следует помочь преодолеть у ухаживающих за больным эти чувства и попросить несмотря ни на что продолжить эмоциональную поддержку умирающего. Именно в этот период больной более всего нуждается в душевном комфорте, сердечности и теплоте. Даже чье-то молчаливое присутствие в палате у постели умирающего может оказаться полезнее, чем какие бы то ни было разъяснения и слова. Краткое объятие, похлопывание по плечу, пожатие рук скажут умирающему, что о нем беспокоятся, заботятся, что его поддерживают и понимают. Здесь всегда необходимо участие родственников и выполнение, по возможности, любых просьб и желаний больного, хоть как-то направленных к жизни и деятельности.

Фаза принятия смерти (апатическая) . Это примирение с судьбой, когда больной смиренно ждет своего конца. Смирение означает готовность спокойно встретить смерть. Измученный страданием, болью, болезнью, пациент желает лишь отдохнуть, наконец, уснуть навсегда. С психологической точки зрения это уже настоящее прощание, конец жизненного пути. Смысл бытия, даже неопределяемый словами, начинает распускаться в умирающем и успокаивает его. Это как вознаграждение за проделанный путь. Теперь человек не клянет свою судьбу, жестокость жизни. Теперь он принимает на себя ответственность за все обстоятельства болезни и своего существования.

Бывает, правда, и так, что больной, приняв факт своей неизбежной кончины, смирившись с судьбой, вдруг вновь начинает отрицать неизбежность принятого уже фатального исхода, строит при этом радужные планы на будущее. Подобная амбивалентность поведения по отношению к смерти логически понятна, так как агония – это одновременно и борьба за жизнь, и отмирание. В этой фазе надо создавать у больного уверенность в том, что он не останется в финале один наедине со смертью. В зависимости от своего духовного потенциала на этой стадии врач может позволить себе привлекать по необходимости религию.

Удельный вес, соотношение отдельных стадий у разных людей значительно различаются.

То, что хочу ещё добавить. К заболевшему человеку, даже к заболевшему смертельной болезнью, не относитесь как к уже умершему. Будьте рядом. Настолько, насколько это возможно. Сочувствие, сострадание, сопереживание, поддержка – всё это важно. В простых словах и действиях. Так, как умеете.

Не менее важно не бросаться в другую крайность, когда из самых лучших побуждений, мы сами решаем, что было бы лучше для больного. Прислушивайтесь. Позвольте ему самому участвовать в принятии решений относительно своей жизни.

© аналитический психолог, юнгианский аналитик Литвина Ольга

Источник: http://jungianalyst.ru/analiticheskaya-psihologiya/fazy-prinyatiya-raka/

Стадии принятия неизбежного

В жизни каждого человека случаются болезни, утраты, горе. Человек должен все это принять, другого выхода нет. «Принятие» с точки зрения психологии, означает адекватное видение и восприятие ситуации. Принятие ситуации очень часто сопровождается страхом перед неизбежным.

Американский врач Элизабет Кюблер-Росс создала концепцию психологической помощи умирающим людям. Она занималась исследованием переживаний смертельно больных людей и написала книгу: «О смерти и умирании». В этой книге Кюблер-Росс описывает стадийность принятия смерти:

Она наблюдала за реакцией пациентов американской клиники, после того, как врачи им сказали о страшном диагнозе и неминуемой смерти.

Все 5 стадий психологических переживаний испытывают не только сами больные люди, но и также родственники, которые узнали о страшном заболевании или о скором уходе своего близкого человека. Синдром утраты или ощущение горя, сильные эмоции которые переживаются в результате потери человека, знакомы каждому. Потеря близкого человека может быть временной, возникать в результате разлуки или постоянной (смерть). В течение жизни мы привязываемся к своим родителям и близким родственникам, которые обеспечивают нам заботу и уход. После потери близких родственников человек чувствует себя обездоленным, как будто «отрезали часть» его, испытывает ощущение горя.

Отрицание

Первой стадией принятия неизбежного является — отрицание.

В эту стадию больной считает, что произошла какая-то ошибка, он не может поверить, что это действительно с ним происходит, что это не страшный сон. Пациент начинает сомневаться в профессионализме врача, в правильной постановке диагноза и в результатах исследований. В первую стадию «принятия неизбежного», пациенты начинают обращаться в более крупные клиники для консультаций, ходят по врачам, медиумам, профессорам и докторам наук, к бабкам-шепталкам. В первую стадию у больного человека возникает не только отрицание страшного диагноза, но и страх, у некоторых он может продолжаться вплоть до самой смерти.

Мозг больного человека отказывается воспринимать информацию о неизбежности конца жизни. В первой стадии «принятия неизбежного» онкологические больные начинают лечиться народными средствами медицины, отказываются от традиционной лучевой и химиотерапии.

Вторая стадия принятия неизбежного выражается в виде гнева болного. Обычно на этой стадии человек задается вопросом «Почему именно я?» «Почему я заболел этой страшной болезнью?» и начинает всех винить, начиная от врачей и заканчивая самим собой. Пациент понимает, что он серьезно болен, но ему кажется, что врачи и весь медицинский персонал недостаточно к нему внимательно относятся, не слушают его жалобы, не хотят вообще больше лечить его. Гнев может проявляться в том, что некоторые больные начинают писать жалобы на врачей, ходить по инстанциям или угрожать им.

В этой стадии «принятия неизбежного» больного человека начинают раздражать молодые и здоровые люди. Больной не понимает, почему все вокруг улыбаются и смеются, жизнь продолжается, и она ни на миг не остановилась из-за его болезни. Гнев может переживаться глубоко внутри, а может в какой-то момент «выливаться» на окружающих. Проявления гнева обычно происходит на той стадии заболевания, когда больной себя неплохо чувствует и у него есть силы. Очень часто гнев больного человека направлен на психологически слабых людей, которые не могут в ответ ничего сказать.

Третья стадия психологической реакции больного человека на скорую смерть является — торг. Больные люди пытаются совершить сделку или торг с судьбой или с Богом. Они начинают загадывать, у них появляются свои «приметы». Больные в этой стадии заболевания могут загадать: «Если монетка сейчас упадет решкой вниз, значит я выздоровею». В этой стадии «принятия» больные начинают совершать различные добрые дела, заниматься чуть ли не благотворительностью. Им кажется, что Бог или судьба, увидят какие они добрые и хорошие и «передумают», дадут им долгую жизнь и здоровье.

В этой стадии человек переоценивает свои возможности и пытается все исправить. Торг или сделка могут проявляться в том, что больной человек готов заплатить все свои деньги за спасение своей жизни. В стадии торга силы больного постепенно начинают ослабевать, болезнь неуклонно прогрессирует и с каждым днем ему становится все хуже и хуже. В этой стадии заболевания очень многое зависит от родственников больного человека, потому что он постепенно теряет силы. Стадия торга с судьбой можно также проследить на родственниках больного человека, у которых есть еще надежда на выздоровление близкого человека и они прилагают максимальные усилия для этого, дают взятки врачам, начинают ходить в церковь.

Депрессия

На четвертой стадии возникает тяжелая депрессия. В эту стадию человек обычно устает от борьбы за жизнь и за здоровье, с каждым днем ему становится все хуже и хуже. Больной теряет надежду на выздоровление, у него «опускают руки», наблюдается снижение резкое снижения настроения, апатия и безразличие к окружающей жизни. Человек на этой стадии погружается в свои внутренние переживания, он не общается с людьми, может часами лежать в одной позе. На фоне депрессии у человека могут возникнуть суицидальные мысли и попытки самоубийства.

Принятие

Пятая стадия называется принятие или смирение. В 5 стадии «принятия неизбежного человека уже практически съела болезнь, она истощила его физически и морально. Больной мало двигается, больше времени проводит в своей постели. В 5 стадии тяжело больной человек как бы подводит итог всей своей прожитой жизни, понимает, что в ней было много хорошего, он успел что-то сделать для себя и других, выполнил свою роль на этой Земле. « Я прожил эту жизнь не зря. Я много успел сделать. Теперь я могу спокойно умереть».

Многие психологи изучили модель «5 стадий принятия смерти» Элизабет Кюблер-Росс и пришли к выводу, что исследования американки носили скорее субъективный характер, не все больные люди проходят через все 5 стадий, у некоторых могут нарушиться порядок их следования или отсутствовать вообще.

Стадии принятия показывают нам, что не только так происходит принятие смерти, но и всего неизбежного в нашей жизни. В определенный момент наша психика включает определенный механизм защиты, и мы не можем адекватно воспринимать объективную реальность. Мы неосознанно искажаем реальность, делая удобной ее для нашего эго. Поведение многих людей в тяжелых стрессовых ситуациях похоже на поведение страуса, который прячет свою голову в песок. Принятие объективной реальности может качественно влиять на принятие адекватных решений.

С точки зрения православной религии, человек должен смиренно воспринимать все ситуации в жизни, то есть стадийность принятия смерти характерна для не верующих людей. Люди, которые верят в Бога, психологически более легко переносят процесс умирания.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

Источник: http://odepressii.ru/obschee/5-stadiy-prinyatiya-neizbezhnogo.html

5 стадий принятия неизбежного. Психология человека

Человек не может пройти жизненный путь, не встретив на нем серьезных разочарований и избежав страшных потерь. Не каждый может достойно выйти из тяжелой стрессовой ситуации, многие люди долгими годами переживают последствия смерти близкого человека или тяжелый развод. Чтобы облегчить их боль, был разработан метод 5 стадий принятия неизбежного. Конечно, он не сможет в одно мгновение избавить от горечи и боли, но позволяет осознать ситуацию и достойно выйти из нее.

Кризис: реакция и преодоление

Каждого из нас в жизни может поджидать этап, когда кажется, что от проблем просто никуда не деться. Хорошо, если все они бытовые и решаемые. В этом случае важно не опускать руки и идти к намеченной цели, но существуют ситуации, когда от человека практически ничего не зависит — он в любом случае будет страдать и переживать.

Психологи называют такие ситуации кризисом и советуют очень серьезно отнестись к попыткам выхода из него. В противном случае его последствия не позволят человеку выстроить счастливое будущее и вынести определенные уроки из проблемы.

Каждый человек реагирует на кризис по-своему. Это зависит от внутренней силы, воспитания и часто от социального статуса. Предугадать, какова будет реакция какого-либо индивидуума на стресс и кризисную ситуацию, невозможно. Случается так, что в разные периоды жизни один и тот же человек может реагировать на стресс по-разному. Несмотря на различия между людьми, психологи вывели общую формулу 5 стадий принятия неизбежного, которая одинаково подходит абсолютно всем людям. С ее помощью можно эффективно помочь справиться с бедой, даже если у вас нет возможности обратиться к квалифицированному психологу или психиатру.

5 стадий принятия неизбежного: как справиться с болью утраты?

Первой о стадиях принятия беды заговорила Элизабет Росс — американский врач и психиатр. Она же классифицировала эти стадии и дала им характеристику в книге «О смерти и умирании». Стоит отметить, что изначально методика принятия использовалась только в случае смертельной болезни человека. С ним и его близкими родственниками работал психолог, подготавливая их к неизбежности потери. Книга Элизабет Росс произвела фурор в научном сообществе, а классификация, приведенная автором, стала использоваться психологами разных клиник.

Через несколько лет психиатры доказали эффективность применения методики 5 стадий принятия неизбежного в комплексной терапии выхода из стресса и кризисной ситуации. До сих пор психотерапевты со всего мира успешно пользуются классификацией Элизабет Росс. Согласно исследованиям доктора Росс, в тяжелой ситуации человек должен пройти пять стадий:

  • отрицание;
  • гнев;
  • торг;
  • депрессия;
  • принятие.

На каждую из стадий в среднем отведено не более двух месяцев. Если одна из них затягивается или исключается из общего списка последовательности, то терапия не принесет нужного результата. А это значит, что проблема не сможет быть решена, и человек не вернется к нормальному ритму жизни. Поэтому давайте поговорим о каждой стадии более подробно.

Первая стадия: отрицание ситуации

Отрицание неизбежного — это самая естественная реакция человека на большое горе. Этот этап невозможно миновать, его приходится пройти каждому, кто попадает в сложную ситуацию. Чаще всего отрицание граничит с шоком, поэтому человек не может адекватно оценивать происходящее и стремится отгородиться от проблемы.

Если мы говорим о тяжелобольных людях, то на первой стадии они начинают посещать разные клиники и сдавать анализы в надежде, что диагноз — результат ошибки. Многие больные обращаются к нетрадиционной медицине или гадалкам, пытаясь выяснить свое будущее. Вместе с отрицанием приходит страх, он практически полностью подчиняет себе человека.

В случаях, когда стресс вызван серьезной проблемой, не связанной с заболеванием, человек всеми силами пытается сделать вид, что в его жизни ничего не изменилось. Он замыкается в себе и отказывается обсуждать проблему с кем-либо посторонним.

Вторая стадия: гнев

После того как человек окончательно осознает свою причастность к проблеме, он переходит на вторую стадию — гнев. Это один из самых тяжелых этапов 5 стадий принятия неизбежного, он требует от человека большого количества сил — как душевных, так и физических.

Смертельно больной человек начинает выплескивать свой гнев на здоровых и счастливых людей, окружающих его. Гнев может выражаться резкими сменами настроения, криками, слезами и истериками. В некоторых случаях больные тщательно скрывают свой гнев, но это требует от них массы усилий и не позволяет быстро преодолеть данный этап.

Многие люди, столкнувшись с бедой, начинают сетовать на судьбу, не понимая, за что им приходится так страдать. Им кажется, что все окружающие относятся к ним без нужного уважения и сострадания, что только усиливает выплески гнева.

Торг — третья стадия принятия неизбежности

На этом этапе человек приходит к мнению, что все неприятности и беды скоро исчезнут. Он начинает активно действовать, чтобы вернуть свою жизнь в прежнее русло. Если стресс вызван разрывом отношений, то стадия торга включает в себя попытки договориться с ушедшим партнером о его возвращении в семью. Это сопровождается постоянными звонками, появлением на работе, шантажом с участием детей или с помощью других значимых вещей. Каждая встреча со своим прошлым заканчивается истерикой и слезами.

В таком состоянии многие приходят к Богу. Они начинают посещать церкви, принимают крещение и стараются вымолить в церкви свое здоровье или любой другой благополучный исход ситуации. Одновременно с верой в Бога усиливается восприятие и поиск знаков судьбы. Одни вдруг становятся знатоками примет, другие торгуются с высшими силами, обращаясь к экстрасенсам. Причем один и тот же человек зачастую производит взаимоисключающие манипуляции — ходит в церковь, к гадалкам и изучает приметы.

Больные люди на третьей стадии начинают терять свои силы и уже не могут сопротивляться болезни. Течение заболевания заставляет их больше времени проводить в больницах и на процедурах.

Депрессия — самый затяжной этап 5 стадий принятия неизбежного

Психология признает, что с депрессией, которая окутывает людей, находящихся в кризисе, бороться тяжелее всего. На этом этапе не обойтись без помощи друзей и родственников, потому что у 70 % людей возникают суицидальные мысли, а 15 % из них пытаются свести счеты с жизни.

Депрессия сопровождается разочарованием и осознанием бесполезности своих усилий, потраченных на попытки решить проблему. Человек целиком и полностью погружается в грусть и сожаления, он отказывается общаться с окружающими и проводит все свободное время в кровати.

Настроение на этапе депрессии меняется по нескольку раз в день, за резким подъемом наступает апатия. Психологи считают депрессию подготовкой к тому, чтобы отпустить ситуацию. Но вот, к сожалению, именно на депрессии многие люди останавливаются на долгие годы. Переживая свою беду вновь и вновь, они не позволяют себе стать свободными и начать жизнь заново. Без квалифицированного специалиста справиться с этой проблемой невозможно.

Пятая стадия — принятие неизбежного

Смириться с неизбежным или, как еще говорят, принять его необходимо для того, чтобы жизнь снова заиграла яркими красками. Это заключительная стадия согласно классификации Элизабет Росс. Но пройти этот этап человек должен самостоятельно, никто не сможет помочь ему преодолеть боль и найти в себе силы принять все случившееся.

На стадии принятия больные люди уже полностью истощены и ждут смерти в качестве избавления. Они просят близких о прощении и анализируют все хорошее, что успели сделать в жизни. Чаще всего в этот период близкие говорят об умиротворении, которое читается на лице умирающего. Он расслабляется и получает удовольствие от каждой прожитой минуты.

Если стресс был вызван иными трагическими событиями, то человек должен полностью «переболеть» ситуацией и вступить в новую жизнь, оправившись от последствий беды. К сожалению, трудно сказать, сколько должен длиться этот этап. Он индивидуален и не поддается контролю. Очень часто смирение внезапно открывает человеку новые горизонты, он вдруг начинает воспринимать жизнь иначе, чем раньше, и полностью меняет свое окружение.

В последние годы методика Элизабет Росс пользуются огромной популярностью. Авторитетные врачи вносят в нее свои дополнения и изменения, даже некоторые артисты принимают участие в доработке этой методики. К примеру, не так давно появилась формула 5 стадий принятия неизбежного по Шнурову, где известный питерский артист в своей привычной манере дает определение всем этапам. Конечно, все это преподносится в шутливой форме и предназначено для фанатов артиста. Но все же не стоит забывать о том, что выход из кризиса является серьезной проблемой, которая требует тщательно продуманных действий для успешного решения.

Источник: http://www.syl.ru/article/293515/stadiy-prinyatiya-neizbejnogo-psihologiya-cheloveka