Эпилептоидный синдром

Эпилептоидный синдром

Данный синдром характеризуется холодной жестокостью, нарушениями влечений, иногда склонностью к тяжелому пьянству, а также сочетанием чрезмерного внимания к своему здоровью с подозрительностью ко всяким лечебным процедурам.

Оглавление:

Жестокость бывает совершенно не связана с аффектом, но тем не менее изуверской. Причины жестоких поступков либо вообще не объясняются, либо приводятся совершенно невразумительные доводы. Например, 14-летний подросток нанес кухонным ножом тяжелое ранение своей матери, потому что она «гремела на кухне кастрюлями и мешала ему спать». Аффективность либо вообще не свойственна, либо острые аффективные реакции возникают по малозначительным поводам и, главное, могут быстро и даже внезапно обрываться [Гурьева В. А. и др., 1980]. После крайне агрессивных или аутоагрессивных действий больные ведут себя, как ни в чем не бывало.

Нарушения влечений чаще всего касаются сексуального инстинкта. Объектом влечения могут стать члены семьи (у мальчиков особенно часто — мать), даже малолетние дети, а способы удовлетворения отличаются либо инфантильностью (например, страсть раздевать донага маленьких детей), либо склонностью к фетишизму (желание стирать белье матери), но особенно часто проявляется садизм. Сексуальное удовлетворение могут получать, зверски мучая животных, например забивая бродячих кошек или потроша птицу и рыбу. Иногда любят разглядывать мертвецов и даже собирать и копить тушки мелких животных и птиц.

Нарушения влечений могут также распространяться на пищевой инстинкт, что проявляется как вычурными диетами, так и поеданием несъедобного.

Алкоголизация, если возникает, то становится тяжелой и длительной. Изначально толерантность к алкоголю высока, обычно отсутствует рвотный рефлекс. В опьянении злобны и агрессивны. Пьянство может приобретать характер так называемых псевдозапоев. Однако неожиданно без всякого противоалкогольного лечения, которое само по себе неэффективно [Беляев Б. С., 1977], могут прервать продолжительную и интенсивную алкоголизацию без каких-либо выраженных явлений абстиненции. По мнению Б. С. Беляева (1986), развитие алкоголизма здесь как бы задерживается на I стадии.

Если начинают употреблять другие дурманящие средства, то охотно доводят себя до полубессознательных состояний. В случае использования наркотиков физические явления абстиненции также бывают умеренно выражены.

Учеба и труд чаще забрасываются. Иногда при невысоких требованиях на несложной стереотипной работе могут довольно долго удерживаться.

Считается, что при вялотекущей шизофрении с аффективными расстройствами и нарушениями влечений наиболее высок риск общественно опасных действий [Озерецковский Д. С., 1973]. По нашим данным [Личко А. Е., 1986], частота судебно-психиатрических экспертиз при эпилептоидном синдроме (12 %) значительно уступает их частоте при синдроме неустойчивого поведения (29 %), хотя особо опасные действия (нанесение тяжких повреждений, изнасилования и т. п.) совершаются именно при эпилептоидном синдроме.

Патологическое фантазирование встречается довольно редко, но тогда приобретает зловещий и садистский характер, что иногда проявляется в рисунках жестоких сцен. Без видимых провоцирующих причин могут возникать идеи отношения, однако обычно они нестойкие.

Поражает удивительное сочетание внешней опрятности костюма и прически с нечистоплотностью и отсутствием брезгливости. Например, 14-летний подросток копил в чемодане под своей постелью тушки задушенных им голубей; другой укладывался спать на простыню в начищенных до блеска ботинках.

Патологические увлечения наблюдаются не всегда, но если появляются, то так же, как при синдроме нарастающей шизоидизации, бывают совершенно непродуктивными.

Дифференциальный диагноз необходим с формированием эпилептоидной психопатии или патохарактерологической реакцией на фоне акцентуации этого типа (табл. 4), а также с эпилептоидным синдромом в дебюте прогредиентной шизофрении.

Таблица 4 Дифференциально-диагностические критерии между эпилептоидным психопатоподобным синдромом и эпилептоидной психопатией и акцентуацией характера

Эпилептоидный психопатоподобный синдром

Эпилептоидная психопатия и акцентуация

Могут отсутствовать. Если возникают, то обычно внезапно и бывают маломотивированными, также внезапно прерываются

Постепенно назревают, носят взрывной характер, долго не наступает успокоения. Учащаются при дисфориях

Типичные отсутствуют. Иногда больные отмечают периоды мрачно-тоскливого настроения, но внешне их поведение при том мало меняется

Часто встречаются, ярко внешне проявляются мрачной угрюмостью, озлобленностью, поисками предмета, чтобы «сорвать зло»

Холодная, нелепая, изуверская. Жестокие поступки не объясняют или приводят невразумительные доводы

Обычно на высоте аффекта или дисфории. Иногда — следствие сексуального садизма, тогда сопровождается выраженными эмоциями

Часто обращена на членов семьи (у мальчиков — на мать) или на маленьких детей. Изощренные садистские перверзии

Рано и сильно проявляется, беспричинная ревность, усиливающаяся при дисфориях. Склонность к садизму и мазохизму. Гомосексуализм в активной форме при недоступности гетеросексуальных контактов

Характерных особенностей может не быть

Медлительность и тяжеловесность движений

Опрятность и аккуратность

Могут полностью исчезать или противоречиво сочетаются внешняя аккуратность с нечистоплотностью и отсутствием брезгливости

Всегда сохранены. Обычно очень чистоплотны

При склонности к тяжелым опьянениям и запоям длительная алкоголизация может прерываться без выраженных явлений абстиненции. Палимпсесты не характерны

При пьянстве быстро развивается физическая зависимость от алкоголя с выраженной абстиненцией. Встречаются ранние палимпсесты

Употребление наркотиков и дурманящих средств

Если начинают употреблять, то предпочитают средства, быстро доводящие до полубессознательного состояния. Выраженной психической зависимости не возникает

Избегают употреблять наркотики, боясь повредить здоровью, иногда используют летучие дурманящие средства

Носят зловещий или садистский характер, иногда проявляются в рисунках

Возникают без видимых причин, но бывают нестойкими

Отсутствуют, несмотря на подозрительность и недоверчивость

Проявляется деспотическим отношением к близким, особенно к матери

Направлена на родных и близких, от которых требует не только «свободы», но и «своей» доли материальных благ

Реакция группирования со сверстниками

Обычно стойкие контакты со сверстниками отсутствуют

Стремление к безраздельному властвованию в подростковой группе, подчиняют себе безвольных и слабых

Встречаются не всегда, но если возникают, то так же непродуктивны, как при синдроме нарастающей шизоидизации

Любят азартные игры, кол- лекции ценных вещей, спорт, требующий грубой силы (тяжелая атлетика и т. п.). Иногда — ручные поделки со скрупулезной тщательностью выполнения

Возможны серьезные, даже брутальные, опасные для жизни действия без объяснений или основанные на невразумительных доводах

Склонны к демонстративному поведению, чаще с целью напугать или «отомстить» обидчику, — реже с целью избежать наказаний

Могут постоянно наносить себе мелкие повреждения порезами, уколами, укусами

Чаще встречается на высоте аффекта или во время дисфории, чтобы «разрядиться», реже как проявление мазохизма (ожоги от горящих сигарет и т. п.)

Не характерны. Иногда видны следы вытравленных бывших татуировок

Нередко обильные и разнообразные на многих частях тела. По содержанию — как украшающие, так и отражающие криминальную символику

Встречаются редко, но тогда приобретают свойства истинных дромоманий

Правонарушения и общественно опасные действия

Чаще всего маломотивированное нанесение тяжких повреждений или сексуальное насилие

Тяжкие повреждения наносят во время аффекта или дисфории. Сексуальные насилия, в том числе лидерство в групповых. Присвоение материальных ценностей, не исключающее физическое столкновение с жертвой (разбой, грабеж)

Механизмы психологической защиты

Игнорирование психотравмирующей ситуации

Стремление к точному выполнению привычных обычаев и обрядов. Во время дисфории — избегание контактов, занятие наедине работой, требующей мелочной аккуратности

Риск перехода эпилептоидного психопатоподобного синдрома в параноидную или простую форму шизофрении довольно высок,— по нашим данным,—42 %. Дифференциально-диагностические критерии излагаются в разделе о вялотекущей психопатоподобной шизофрении.

В качестве примера использования упомянутой дифференциально-диагностической таблицы приводятся следующие клинические иллюстрации.

Дмитрий С., 16 лет. Сведений о наследственной отягощенности нет. Вырос без отца. В детстве страдал невропатией. На помещение в детский сад реагировал упорными рвотами. Первые классы школы вследствие длительной болезни матери провел в интернате, где подвергался преследованиям со стороны соучеников из-за маленького роста и физической слабости. Впоследствии хорошо учился в обычной школе, окончил 8 классов и поступил в техникум. С этого года постепенно изменился. Стал хмурым, злобным в отношении матери, разрезал ее праздничное платье, издевался над ней, однажды цинично предложил ей сексуальный контакт. Дома ломал и портил вещи. В техникуме с учебой не справлялся, занятия запустил, ни с кем не сдружился, держался в стороне от сверстников. На просьбы матери чем-либо помочь дома озлоблялся, ругал ее, называл нищей. Однажды назло ей, после того, как она убрала комнату, разложил на полу костер. Перед ее лицом махал ножом и спрашивал, куда ее ударить. Придумал себе «систему жизни»: требовал от матери особое питание, назначал ей, чем она должна его накормить на следующий день. Устраивал себе разгрузочные дни. Раз в неделю, чтобы скорее расти, делал перерыв в курении. В эти дни был особенно злобен. Иногда вечерами уходил в дискотеку, где держался особняком, ни с кем не общаясь.

В психиатрической больнице сидел в углу палаты, со сверстниками не разговаривал. На свидании с матерью проявлял к ней враждебность — отбирал передачу, отталкивал и уходил.

В беседе с врачом обнаружил склонность к резонерству. Не стесняясь, говорил о том, как выламывал матери руки. Признался, что в техникуме никак не мог привыкнуть к «новой обстановке», поэтому не смог начать заниматься. Настроение характеризовал как обычное, колебаний его не замечал.

После лечения галоперидолом стал спокойнее и мягче относиться к матери. Будучи в домашнем отпуске, помогал ей.

При патопсихологическом обследовании, кроме резонерства, выявлен симптом актуализации несущественных признаков в процессе обобщения. При пато-характерологическом обследовании определен лабильно-истероидный тип (не соответствующий данным анамнеза и наблюдению за поведением). Признака дискордантности характера не выявлено.

Физическое развитие с чертами инфантилизма. При неврологическом осмотре: асимметрия иннервации лицевых мышц. На ЭЭГ — выраженные диффузные изменения без судорожной активности.

Дифференциально-диагностические критерии, соответствующие эпилептоид-ному синдрому при психопатоподобной шизофрении (см. табл. 4): дисфории (отсутствуют), жестокость (холодная, изуверская), сексуальность (обращена на мать), моторика (нет медлительности и тяжеловесности), реакция эмансипации (деспотическое отношение к матери), реакция группирования (отсутствие контактов со сверстниками). Критерии, соответствующие эпилептоидной психопатии, отсутствуют.

Диагноз. Вялотекущая психопатоподобная шизофрения. Эпилептоидный синдром.

Катамнез через 5 лет. После выписки стал работать на неквалифицированной работе в одном цехе вместе с матерью. В последующие годы дважды был госпитализирован в психиатрическую больницу, когда прерывал поддерживающую терапию (галоперидол или неулептил). В эти периоды снова делался злобным, избивал мать, понуждал ее к сожительству, выкручивал ей уши. В периоды неполных ремиссий выступала эмоциональная холодность, апатичность, вялость, работал при понуждении. Никакой продуктивной симптоматики не возникало.

Евгений С., 14 лет. Отец страдает алкоголизмом, оставил семью, когда сыну было 2 года, отличается жестокостью, осужден за изнасилование. У матери тугоухость и легкая дебильность, окончила вспомогательную школу.

В раннем детстве две черепно-мозговые травмы. В 4 мес, когда плакал, отец швырнул в него металлический портсигар, попал в висок. После этого двое суток не брал груди. В 2. года упал с ледяной горки, терял сознание. В дошкольные годы косноязычие и при волнении — заикание. С 1-го класса учился плохо. С 10 лет прогуливал уроки, время проводил в уличных компаниях, начал выпивать и курить, отнимал у первоклассников мелкие деньги, покупал папиросы и сладкое вино. В 13 лет — бурное половое созревание; в 14 лет выглядит 16—17-летним. Стал возбудимым, вспыльчивым, избивал малышей и слабых, постоянно лез в драки. Воровал мелкие деньги, из дома уносил вещи. После выпивок (до бутылки вина в один прием) отдельные периоды выпадали из памяти («Как сам пришел домой — не помню»). Обидчив и злопамятен. У матери начал силком отнимать деньги. При угрозе, что его направят в специальный интернат, сбежал из дома. Два месяца жил у какого-то одинокого молодого человека за его счет. О знакомстве с ним ничего не рассказывает. Затем сам явился в психоневрологический диспансер с просьбой лечить его от алкоголизма. Заявил, что у него бывает такое настроение, что он может кого-нибудь убить. Вином старался заглушить периоды мрачной тоски. Стал пить водку «до отключения». При меньших степенях опьянения злоба усиливалась, иногда возникали суицидные мысли («Хотелось что-то сделать с собой, но чтобы и всем досталось тоже»). В таком состоянии однажды лег на рельсы, не давая двигаться трамваю. В другой раз в людном месте бросился в канал и плавал, пока его не вытащили. Рассказал, что влюбился в девочку, которая не ответила взаимностью. Терроризировал ее телефонными звонками с угрозами убить, обезобразить лицо. Наркотиками и дурманящими средствами «не увлекался». Однажды попробовал димедрол, но возникшее состояние показалось неприятным. Другие средства избегал, чтобы «не стать наркоманом».

В подростковом отделении психиатрической больницы был угрюм, хмур, злобен. Исподтишка издевался над более слабыми. Перед врачами был слащав и угодлив, с персоналом — нагл и груб. Признался, что периодами на него «находит», испытывает сразу и тоску, и злобу на всех, ищет, на чем бы сорвать зло. Очень аккуратен, тщательно следит за одеждой и прической.

Крепкого сложения. На руках и на теле несколько татуировок криминального значения или в виде примитивных украшений. Физическое развитие с выраженной акселерацией — половой метаморфоз практически завершен, регулярно бреется. При неврологическом осмотре — без отклонений. На ЭЭГ — умеренные диффузные изменения.

При патопсихологическом обследовании признаков искажения процесса обобщения не выявлено. При патохарактерологическом обследовании выявлен смешанный эпилептоидно-истероидный тип с резко выраженной склонностью к делинквентности и алкоголизации. Кроме того, сильная реакция эмансипации и нонконформизм при эпилептоидном типе свидетельствуют о высоком риске формирования психопатии.

Дифференциально-диагностические критерии соответствия эпилептоидной психопатии (см. табл. 4): дисфории (мрачная тоска, поиски, на чем сорвать зло), сексуальность (ревность, преследование объекта влюбленности), опрятность и аккуратность (тщательность одежды и прически), алкоголизация (ранние палимпсесты), 1 употребление наркотических и других дурманящих средств (избегание), патологические фантазии, идеи отношения (отсутствие), реакция группирования (подчинение безвольных и слабых), суицидное поведение (демонстративное, с целью, чтобы и «другим досталось»), татуировки на теле (обильные, как украшающие, так и отражающие криминальную символику), правонарушения (мелкий грабеж — отнимание денег у малышей).

Критерии соответствия эпилептоидному синдрому при психопатоподобной шизофрении: нет характерных для эпилептоидов особенностей моторики.

Диагноз. Эпилептоидная психопатия, осложненная алкоголизмом Г стадии. Катамнез. После выписки продолжал уклоняться от учебы. Несколько раз угонял автомашины, чтобы покататься. Был отправлен в специальное ПТУ. Там стал неформальным лидером в группе, заставлял себе прислуживать более слабых, 4 раза организовывал групповые побеги. В 18 лет вернулся домой. Был устроен слесарем на завод. Снова стал пьянствовать и прогуливать. Был осужден за нанесение тяжких повреждений в драке.

Разделы
Новости
World Congress of Psychiatry

27 Сентябрь, 2018

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Клиническая психиатрия 21 века: интеграция инноваций и традиций для диагностики и оптимизации терапии психических расстройств», посвященной памяти профессора Руслана Яковлевича Вовина
Всероссийский конгресс с международным участием "Отечественная психотерапия и психология: становление, опыт и перспективы развития"
Семинар Европейской Коллегии Нейропсихофармакологии (ECNP)
Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и психотерапии»
Страницы
Важные ссылки
Контакты
  • 115522, г.Москва, Каширское шоссе, д.34

©2017 Все права защищены. Копирование любых материалов без письменного разрешния не допускается.

Источник: http://ncpz.ru/lib/1/book/11/chapter/9

Как отражается на человеке эпилептоидная (эксплозивная) психопатия

Эпилептоидная психопатия сочетает в себе взрывчатость, импульсивность, конфликтность, колебания настроения с педантичностью, обстоятельностью, тугодумием, злопамятностью. Эпилептоид завистливый, медлительный в работе, склонен застревать на мелочах.

Люди с эпилептоидным расстройством личности (психопатией) могут длительно накапливать раздражение, а потом оно в самый неожиданный момент выливается в поток ругательств и даже в агрессивные поступки.

Основные признаки

Эпилептоида отличает любовь сытно и вкусно поесть. Он никогда не жалуется на бессонницу, ведь ему присущ крепкий сон и трудность пробуждений, сильное сексуальное влечение и отсутствие застенчивости. Такие люди осторожны ко всему незнакомому, привержены к аккуратности и порядку. Люди, которым присущ эпилептоидный тип психопатии, не любят пустые мечтания, они предпочитают жить реальной жизнь.

Эпилептоидное расстройство личности может откладывать отпечаток и на внешность. Таких людей отличает приземистая сильная фигура. Голова у эпилептоидов круглая, чуть вдавлена в плечи, сочетается с большой нижней челюстью. Торс массивный, конечности короткие, но крепкие.

Изменения личности, свойственные эпилептоидной психопатии, сходны с изменениями личности, встречающимися при эпилепсии. При данной психопатии нередко удается установить наличие вредных факторов во время беременности или в раннем детском возрасте.

Предполагают, что эксплозивная психопатия развивается как компенсаторная реакция при неглубоком органическом поражении мозга.

Эпилептоид отличается склонностью к дисфории (злобно-тоскливому настроению) и тесно связанной с ней взрывчатостью, тугоподвижностью, инертностью, проявляющимися во всем — от движений и эмоциональности до мышления и личностных ценностей. При эпилептоидной психопатии дисфории могут длиться часами, а порой и днями. Для них свойственно злобно-тоскливое настроение, накипающее раздражение, поиск объекта, на ком можно сорвать зло.

Аффективные вспышки, свойственные импульсивному варианту возбудимой психопатии, сперва кажутся внезапными. На самом деле раздражение накапливается длительно, а поводом для приступа агрессии может стать какая-то мелочь. Развивающиеся аффекты отличаются большой силой и продолжительностью, эпилептоид долго не может остыть.

Иногда признаки эпилептоидной психопатии могут сочетаться с проявлениями других расстройств личности, в таком случае речь идет о мозаичной психопатии, которой я посвятила отдельную статью.

Проявление в различные возрастные периоды

Эпилептоид-ребенок

Довольно часто признаки эпилептоидной психопатии можно увидеть уже в детстве. Ребенок-эпилептоид может подолгу, даже часами плакать, при этом его невозможно ни отвлечь, ни утешить, ни приструнить.

Садистские склонности могут обнаруживаться уже в раннем возрасте – такие дети любят исподтишка дразнить и бить младших и слабых, мучить животных, издеваться над беспомощными.

В начальной школе детей с эксплозивной психопатией отличает мелочная скрупулезность в ведении тетрадей, чрезмерная аккуратность. Порой сама учеба не столь значима, как ведение ученических принадлежностей.

Эпилептоид-подросток

Наиболее ярко эпилептоидная психопатия проявляется в период полового созревания –лет. В этом возрасте на первый план выходят дисфории.

Многие подростки и сами замечают, что на них спонтанно «находит». Для таких дисфорий свойственна злоба, раздражительность, тоска вместе с апатией, бездельем, угрюмо-хмурым видом и бесцельным сидением.

Дисфории могут приводить к аффективным разрядам – при этом подростки сами ищут повод для скандала. Даже незначительное ущемление интересов может привести к вспышке гнева.

Такие подростки в ярости могут проявлять безудержную ярость, безразличие к слабости и беспомощности противника. Иногда приступы ярости столь выражены, что человек не учитывает превосходящую силу противника. Эпилептоидам свойственна циничная брань, они могут жестоко бить кого-угодно.

Проявления в сексуальной сфере, извращения

Сексуальное влечение в подростковом возрасте пробуждается с большой силой. При этом повышенная забота о своем здоровье, страх заразиться венерическим заболеванием сдерживают случайные связи.

Любовь у лиц, страдающих эпилептоидным расстройством личности, всегда окрашена мрачными тонами ревности. Измен они никогда не прощают. Тяжким предательством считается даже невинный флирт. В период дисфорий эпилептоиды могут терзать ревностью объект влюбленности даже безо всяких оснований.

Половое влечение подростков сопряжено с садистскими, а иногда и с мазохистскими стремлениями.

Представители эпилептоидного типа отдают предпочтение крепким спиртным напиткам и папиросам. Легкое опьянение – не их удел, чаще возникает потребность «пить до отключения». Во время сильного алкогольного опьянения они могут совершать поступки, о которых не сохраняются никакие воспоминания. Еще одним осложнением злоупотребления спиртными напитками может стать появление алкогольной депрессии.

Изощренная мстительность подростков может проявляться в суицидальных демонстративных поступках, носящих характер явного суицидального шантажа. Если в основе суицидального поведения истероидов лежит потребность в особом внимании к себе, то у эпилептоидов суицидальные демонстрации могут быть спровоцированы наказанием или ревностью.

Прочитал статью и прямо своего отца увидел! А то раньше я не понимал, что это с ним не так…

Психопат в компенсации

К сожалению, про меня. Частенько думаю о том,чтоб не натворить делов после которых придётся отвечать в суде.

Моя мать и мой брат… одна гестапо в юбке и с иконами, а второй, инвалид ножка болит.. сейчас сидит за убийство.

Паранойя — редкий психоз, единственным проявлением которого является постепенное развитие систематиз

P.S. В продолжение к предыдущему моему комментарию. Я написал его с т …

Есть ли у меня вообще какие нибудь чувства и эмоции? Что есть во мне, …

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, брат думает что его травят, родит …

Психические болезни. Шизофрения. Депрессия. Маниакально-депрессивный психоз. Олигофрения. Психосоматические болезни.

Источник: http://psi-doctor.ru/psixopatii-i-akcentuacii/epileptoidnaya-psixopatiya.html

Что такое эксплозивная психопатия и как выявить эпилептоида среди нас?

Эпилептоидная психопатия (в литературе также можно встретить термин «эксплозивная», «возбудимая» психопатия или психоз)– один из типов нарушения развития личности. Это не самостоятельная болезнь, а расстройство личности.

Данное нарушение проявляется в чрезмерном возбуждении, переходящем в бешеную агрессивность и раздражительность.

«Эксплозия» буквально означает взрывное извержение вулкана, сопровождающееся выбросами большого количества газов. Эксплозивная психопатия потому так и называется, что вспышки агрессии у человека происходят неожиданно, но очень бурно.

Эксплозивность – это склонность к безудержным аффективным реакциям с агрессией и аутоагрессией. «Эпилептическая» — потому что характером такие психопаты несколько напоминают эпилептиков.

Патогенез и этиология расстройства

Четкая причина расстройства не выявлена, но по некоторым теориям она может быть вызвана следующими факторами:

  1. Окружающий социум. Большая часть эпилептоидов росла в той среде, где агрессивное поведение в сочетании с насилием считается нормой. Дети по мере взросления приобретают те же черты, что у взрослых.
  2. Наследственность. В этиологии эпилептоидной психопатии может участвовать фактор генетической предрасположенности, в результате этого болезнь передастся детям от матери или отца.
  3. Химия мозга. Cеротонин (гормон удовольствия, препятствующий депрессии) функционирует у таких больных, возможно, по-другому, нежели у здоровых.
  4. Родовые травмы и травмы головы вызывают развитие эпилептоидного психоза, как компенсаторной реакции.
  5. Инфекционные заболевания ЦНС.

Эпилептоидный тип акцентуации характера может также развиться вследствие следующих причин:

  1. Сексуальное или физическое насилие. Люди, которые испытали такое унижение, имеют повышенные шансы на развитие данной психопатии.
  2. Другие виды расстройств психики. Люди, имеющие любые иные антисоциальные расстройства, включающие разрушительное поведение, также в зоне риска.

Эпилептоидный тип личности — 9 граней характера

Пациентам, у которых диагностирован эпилептический психоз, присущи следующие черты, отрицательно влияющие на уровень жизни:

  1. Нарушение отношений с членами социума. Эпилептоиды воспринимаются окружающими людьми, как всегда мрачные, агрессивные, нетерпимые люди. Это эгоцентрики, не считающиеся с мнением других. Они деспотичны и очень требовательны к окружающим. Могут инициировать словесные конфликты и применять физическое воздействие. Это ведет к частой смене работы, низкой успеваемости в учебных заведениях, ДТП, проблемам с правоохранительными органами.
  2. Сложности с контролем настроения. Тревога и депрессивность всегда присуща больным этом типом психопатии. В движениях, в мышлении, проявляется склонность к дисфории.
  3. Проблемы с алкоголем и употреблением наркотических веществ. Они идут практически рука об руку с эксплозивной психопатией. Эпилептоиды не выпивают немного для поднятия настроения, они чувствуют потребность напиваться до потери памяти.
  4. Среди проблем со здоровьем преобладают болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, обмена веществ.
  5. Умышленное самопокалечение иногда случается у эпилептоидов при наиболее сильной форме психопатии, характеризующейся частыми вспышками агрессии.
  6. Психоз влияет и на сексуальные отношения. Во время половых связей эпилептоидный психопат может придерживаться садизма или мазохизма. Некоторые из них выбирают гомосексуальные или бисексуальные отношения.
  7. В семье это всегда тираны, заставляющие всех членов подчиняться им. Такой человек выполняет роль деспота, поддерживающего свой статус в семье с помощью силы. Драки и конфликты дома становятся обычным делом. От действий эпилептоида несчастны все его близкие и родные люди. Он не гнушается наказывать детей физическими методами.
  8. «Гиперсоциальные» черты: педантизм, аккуратность, следование традициям, утрированное стремление к справедливости.
  9. Люди такого типа личности часто, но не всегда, выглядят соответствующим образом: коренастая сильная фигура, массивная шея и торс, большая нижняя челюсть, руки и ноги коротких размеров.

Симптомы на разных этапах взросления

Заболевание проявляет себя по-разному – все зависит от возраста. Если знать эти нюансы, то можно предотвратить дальнейшее прогрессирование психопатии. И чем раньше начать лечение– тем лучше.

По мере взросления эпилептический психоз проявляется так:

  1. Ребенок-эпилептоид. Ребенок c данным нарушением может очень долго плакать, даже в течение нескольких часов, и успокоить его невозможно. Такие дети в играх хотят быть тираном, диктующим правила. Они любят исподтишка мучить младших и тех, кто не сможет сдать им сдачи, издеваться над домашними животными. Это «трудные дети», драчуны, плохо уживающиеся в детском коллективе.

В начальной школе детей с такой психопатией отличают «гиперсоциальные» черты: чрезмерная аккуратность при заполнении прописей и тетрадей и бережное отношение к своим вещам.

  • Подросток-эпилептоид. Наиболее сильно возбудимая психопатия проявляется на момент пубертата. В этом возрасте для больных подростков характерны дисфории — злоба, апатия, угрюмый вид. Подростки сами ищут повод для разжигания конфликта. Даже незначительное ограничение свободы способно привести к приступу агрессии. Таким подросткам свойственна грубая брань и жестокость, иногда склонность к нанесению себе увечий. Такие подростки часто становятся пироманами и дромоманами.
  • Взрослый психозник. К периоду взросления психопаты начинают проявлять асоциальные и незаконные поступки, практикуется злоупотребление алкоголем или разврат. Некоторые больные к 30 годам могут со временем научиться контролировать свои вспышки гнева – тогда они взаимодействуют с социумом без проблем. Большинство же попадает в колонии и тюрьмы, где они играют роль неформальных отрицательных вожаков.
  • Постановка диагноза и оказание помощи

    Диагностика достаточно сложна, поэтому истинное заболевание можно определить только после того, как будут исключены другие психические патологии, связанные с агрессивными приступами: расстройство личности, психотическое расстройство, маниакальный эпизод, СДВГ.

    Эпилептические психозы также похожи на вспышки ярости из-за применения наркотиков или лекарств. Травмы головы – еще одна причина внезапных агрессивных атак, что может осложнить диагностику эпилептоидной психопатии.

    Пациент описывает вспышки агрессии, как «психическую атаку», когда сначала ты очень напряжен или взволнован, а сразу по завершении приступа ты ощущаешь облегчение. После приступа больной может чувствовать раскаяние, сожаление или смущение из-за своего поведения.

    Если есть подозрения на возникновение эпилептоидной психопатии, необходима консультация со специалистом, занимающимся лечением психических расстройств. Для определения верного диагноза обычно применяется осмотр и психологическая оценка.

    В первую очередь психиатру необходимо переворошить прошлое больного, которое может служить решающим фактором для развития эксплозивной психопатии. Нужно выяснить наличие стрессовых событий и сложных ситуаций, произошедших с больным в детстве или относительно недавно.

    Некоторые вопросы, которые обязательно должен задать врач для установления верного диагноза:

    1. С какой периодичностью возникают у вас вспышки приступов агрессии? Почему это происходит?
    2. Были ли случаи повреждения материального имущества во время приступа?
    3. Вы когда-нибудь предпринимали попытки суицида?
    4. Вспомните моменты, когда приступы негативно влияли на отношения в семье или с коллегами на работе?
    5. Что поможет вам успокоиться во время такого приступа?
    6. Кто-нибудь из ваших родственников имел психические заболевания?
    7. У вас когда-нибудь случались травмы головы?

    Специфического лечения эксплозивного психоза не существует. Основная терапия с целью остановить развитие патологии включает в себя посещение психотерапевтических мероприятий и прием лекарственных препаратов.

    Терапия может быть как индивидуальная, а также семейная и групповая. Цель семейной психотерапии — снятие напряжения в отношениях между членами семьи, поиск компромиссов. Психотерапия в группах решает другие задачи — коррекция нежелательного поведения, способы управления гневом, обучение релаксации.

    Реабилитация также включает рациональное трудоустройство. Отсутствие работы способствует прогрессированию болезни. Налаживание четкого режима и дисциплины позволяет держать психопатию под контролем.

    Различные группы лекарственных средств, которые могут быть назначены врачом:

    При эксплозивной психопатии шанс на излечение зависит от тяжести и стадии заболевания, а также социума, в котором больной находится.

    При длительных и продолжающихся срывах социальный прогноз неблагоприятен: употребление алкоголя и наркотиков, проблемы с законом приводят к деградации личности. Если приступы короткие по длительности и вызваны психическими травмами, то прогноз благоприятный – со временем есть возможность добиться депсихопатизации.

    Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

    Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/psycho/eksplozivnaya-psixopatiya.html

    Что такое эксплозивный тип психопатии

    Эпилептоидная психопатия – одна из разновидностей патологии развития личности. Это не заболевание, а некое расстройство. Особенностью проявления таких черт характера у мужчин и женщин является чрезмерное возбуждение, которое выражается в безудержной агрессивности и раздражительности.

    Симптомы

    Личности, подверженной эпилептоидному расстройству, свойственна любовь к еде. Они не жалуются на нарушения сна. У них крепкий, здоровый сон, сопровождающийся трудным пробуждением, полное отсутствие застенчивости. Эпилептоидов характеризует стойкое сексуальное влечение. Признаки эпилептоидного типа в этом случае просматриваются в приверженности к аккуратности и идеальному порядку, с осторожным отношением ко всему новому. Они не любят предаваться пустым мечтаниям, а предпочитают жить сегодняшним днем.

    В некоторых случаях психопатия просматривается в характерных внешних чертах. Представители эпилептоидного типа обладают приземистой сильной фигурой, круглой. Немного вдавленной в плечи головой, которая сочетается с массивной нижней челюстью. Торс эпилептоида массивный, ноги и руки крепкие, но короткие.

    Признаки эпилептоидного типа просматриваются в склонности к дисфории – злобно-тоскливому настроению, которая сочетается с тугоподвижностью, взрывчатостью, инертностью, которая проявляется не только в движениях, но и в эмоциональности, в мыслительной деятельности и личностных ценностях. Состояние дисфории у эпилептоидов может сохраняться в течение нескольких дней. Злобное настроение в таком случае скапливается внутри человека. В поисках разрядки эпилептоид ищет объект, на котором можно сорвать зло.

    Аффективные вспышки сначала кажутся внезапными. Однако раздражение скапливается длительное время, а поводом для агрессии может послужить любая мелочь. Проявившийся выход эмоций отличается продолжительностью и большой силой. В некоторых случаях симптомы эпилептоидного расстройства могут сочетаться с другими патологиями личности, например с мозаичной психопатией. Эпилептоидное расстройство имеет сходство с эксплозивной психопатией. Но эксплозивный тип отличается быстрой отходчивостью и отсутствием злопамятности.

    Легкая возбудимость провоцирует у эпилептоидов полностью отдаваться своим потребностям. В связи с этим среди них много алкоголиков, наркоманов и азартных игроков. В случае увлечения эпилептоидом алкоголем или наркотиками приступы гнева становятся частыми и более безудержными.

    Кроме того, представители эпилептоидного типа — злопамятные, завистливые люди. Изменения личности, которые характерны эпилептоидному расстройству, напоминают изменения, типичные для эпилепсии. В семьях у них нет покоя. Эпилептоид играет роль деспота, который удерживает свой авторитет при помощи физической силы. Никакие объяснения или увещевания не оказывают влияния на него. Драки, конфликты становятся обычным состоянием. Он действий эпилептоида страдают все родственники.

    Эпилептоиды сильно ревнивы. Скандалы на этой почве возникают без каких-либо объективных причин. Эпилептоид сам выискивает симптомы измены, а не найдя их устраивает скандал, мотивируя надуманными мотивами. Если вторая половинка, не выдержав такого отношения, уходит, то эпилептоид приступает к шантажу возможным самоубийством. Несмотря на убедительность, он не сможет принести себе вред и не сдержит данных обещаний.

    У женщин и мужчин профессиональная деятельность не отличается постоянством. Объясняется это асоциальным поведением, неприятием авторитетов и конфликтностью. Вместе с тем, обстоятельность мышления и педантизм иногда позволяют им добиться успеха на профессиональном поприще.

    Особенности проявления патологии на разных возрастных этапах

    В зависимости от возраста патология может проявляться по-разному. Зная эти особенности можно предотвратить ее дальнейшее развитие. В связи с этим возрастает значимость знания симптомов патологии. Что касается полового предпочтения, то расстройство может проявляться и у женщин, и у мужчин.

    В детстве

    Первые симптомы патологии могут проявляться в возрасте двух лет. Маленький эпилептоид может часами лить слезы, отвлечь его от горя невозможно. Ни ласки, ни окрики его не успокоят. Дети с таким расстройством личности не способны перенести легкую потребность в еде или воде. Незначительная жажда у маленького эпилептоида может вызвать бурную истерику, прервать которую тяжело. В раннем детстве такие малыши проявляют садистские наклонности – они мучают животных, бьют младших (кусаются, царапаются), издеваются над слабыми. В коллективе сверстников они стремятся не просто к лидерству, им нужна абсолютная власть.

    Эпилептоидов отличает удивительная бережливость ко всем личным вещам и игрушкам. Любое посягательство на них способно вызвать резкую негативную реакцию. Ученики младших классов отличаются мелочной скрупулезностью и аккуратностью. Для них сам учебный процесс имеет не такое значение, как содержание порядка в ученических принадлежностях.

    В подростковом возрасте

    На данном возрастном этапе симптомы эпилептоидной психопатии проявляются более выражено. Самым ярким проявлением расстройства у подростков являются дисфории. В таком состоянии эпилептоиды особенно злобны, раздражительны. Плохое настроение сочетается апатией, бесцельным сидением, бездельем. В поиске избавления от этого состояния подростки-эпилептоиды сами провоцируют скандал, который сопровождается гневными высказываниями и аффектами.

    Эпилептоидный тип в подростковом возрасте проявляет безразличие к беспомощности оппонента и безудержную ярость. Бесконтрольные приступы гнева могут быть направлены на потенциально сильного противника. В таком состоянии они способны избить кого угодно, приступы агрессии сопровождаются циничной бранью.

    Патология накладывает отпечаток и на половое влечение. Повышенный интерес к интимной стороне жизни у эпилептоида сдерживается страхом заражения венерическими болезнями. Отношения с противоположным полом всегда сопровождаются ревностью. В случае измены, эпилептоиды не способны прощать. Предательством они считают даже ничего незначащий флирт.

    В моменты дисфории они терзают своей ревностью объект влюбленности даже без каких-либо на то оснований. В этом возрасте эпилептоидный тип демонстрирует интерес к накопительству. Его привлекает коллекционирование вещей, которые можно будет перепродать с выгодой. Стремление к обогащению остается у эпилептоида на всю жизнь.

    В половых отношениях эпилептоидный тип может придерживаться либо садистским, либо мазохистским наклонностям. Что касается алкоголя, то их привлекают крепкие напитки. При употреблении спиртного они пьют до полного отключения. Этим объясняется развитие у мужчин-эпилептоидов алкогольной зависимости, хотя представительницам прекрасного пола подобное заболевание так же свойственно. Для них характерны конфликты с родителями. Нередко частые ссоры в семье эпилептоида становятся причинами разрыва отношений с родными. После этого он начинает совершать различные поступки назло близким.

    Причины

    В качестве основных причин развития патологии в психиатрии называют социальные и биологические факторы. В перечень биологических причин включают:

    • травмы головы;
    • наследственность;
    • темперамент;
    • родовые травмы;
    • аномальные влечения;
    • инфекционные заболевания;
    • интоксикации, в том числе в период внутриутробного развития и пр.

    Среди социальных факторов психиатры выделяют:

    • негативное воздействие микросоциума (семьи);
    • условия жизни;
    • психосоциальные травмы;
    • химические зависимости.

    Некоторые представители психиатрии считают, что для того, чтобы генетически заложенные факторы проявились, необходимо воздействие социальных. Особое значение отдается семейному воспитанию.

    Лечение

    Лечение расстройства предусматривает сочетание медикаментозных средств и психотерапевтических техник. В некоторых не осложненных случаях эпилептоидной патологии достаточно применения только воспитательных мероприятий и психотерапии. В подростковом возрасте для коррекции поведения эпилептоида приобретает значимость организация правильного трудового режима, который способствует тренировке нервных процессов. При выраженных состояниях дисфории назначается лечение медикаментозными препаратами:

    • седативными лекарствами;
    • нейролептиками;
    • антидепрессантами.

    При подозрении на данный тип расстройства необходимо обращаться к психологу, к психиатру или психотерапевту. В зависимости от состояния больному будет подобран метод лечения или коррекции.

    Источник: http://indepress.ru/nevrozyi/epileptoidnaya-psihopatiya.html

    Психопатии и акцентуации характера у подростков

    ^ Синдром неустойчивого поведения . Наиболее сходен с описанным К.Kahlbaum (1890) гебоидным синдромом (гебоидофренией), однако отличается отсутствием быстро наступающих грубых изменений личности в виде резкого эмоционального снижения, нарушений мышления и др. Этот синдром занимает второе место при психопатоподобной вялотекущей шизофрении у подростков мужского пола.

    ^ Вячеслав И., 15 лет . Наследственность отягощена: дед по отцу страдал каким-то психическим заболеванием. Отец — алкоголик, занимался грабежом и хулиганством, давно исчез из семьи. Беременность и роды без патологии. Искусственное вскармливание. Развивался с задержкой — ходить начал в полтора года, говорить — только с 3 лет и сразу целыми фразами. С детства замкнут, нелюдим, неласков, к матери равнодушен, младшего брата дразнил и бил. В школе хорошо учился до 13 лет, но с товарищами общался мало. Однако дружил с одним мальчиком, с которым объединял общий интерес к аквариумным рыбам. С детства избирательный интерес к рыбам, змеям, ящерицам, черепахам. К другим животным равнодушен.

    ^ Эпилептоидный синдром . Подростки, у которых наблюдается эпилептоидный синдром при вялотекущей шизофрении, особенно часто подвергаются судебно-психиатрической экспертизе [Шумаков В.М., Соколова Е.Д., Свириновский Я.Е., 1980]. При этом синдроме обнаруживается сходство с некоторыми чертами эпилептоидной психопатии. Особенно поражает жестокость — изуверская, ужасающая и, что отличает от эпилептоидной психопатии, холодная и часто нелепая. Отсутствует присущее эпилептоидной психопатии постепенное накипание аффекта с последующим внезапным взрывом. Мотивы зверских истязаний, нанесения тяжких повреждений либо совсем не объясняются, либо доводы приводятся невразумительные, непонятные и запутанные.

    ^ Дмитрий А., 14 лет . Сведений об отягощенной наследственности нет. Отец — рабочий высокой квалификации, хороший семьянин, не пьет; мать — педагог, по характеру строгая, требовательная, придирчивая; старший брат учится в военном училище. Беременность и роды — без патологии, раннее развитие правильное, но рос «нервным», крикливым, в детском саду не ужился. В школе же легко освоился, до 13 лет — хорошо учился, был дисциплинирован, ничем среди ровесников не выделялся. В течение последнего года постепенно изменился: сделался угрюмым, всегда был нахмурен, стал хуже учиться, в школе держался особняком. Дома сделался грубым, бранил мать, при замечаниях — замахивался на нее, грозил ударить. Стал ловить голубей, вешал их, затягивая шею петлей, или руками отрывая головы, тушки прятал в чемодане, впоследствии объяснил, что якобы для кормления кошек. Затем обнаружилось, что тайком в одиночку пьет крепленое вино: ворует дома деньги, сбегает с последних уроков в школе, покупает вермут или портвейн и дома, пока не вернулись родители, выпивает почти ежедневно 100–200 г вина. Родители опьянения не замечали и лишь случайно обнаружили недопитую спрятанную бутылку. По вечерам часами стал играть в давно заброшенных оловянных солдатиков — вешал их на смастеренной им виселице.

    ^ Истероидный синдром . Встречается чаще у подростков женского пола и при наличии истероидной акцентуации в преморбиде. С началом заболевания такие истероидные черты, как стремление обратить на себя внимание, претенциозность, театральность, лживость и склонность к украшающим фантазиям, приобретают грубый, гротескный, даже нелепый, вычурный характер.

    ^ Сергей Ф., 15 лет . Сведении об отягощающей, наследственности нет, беременность и роды без патологии. С детства был капризен, склонен к протестным реакциям. До 14 лет учился хорошо, окончил 8 классов и был принят в математическую школу. Здесь оказался среди учеников, более способных, чем он. Сразу с товарищами и учителями установились конфликтные отношения. Заявил, что математика ему не правится и что он будет философом, на уроках демонстративно стал читать труды по философии, вызывая насмешки товарищей. Одновременно появилось беспричинное негативное отношение к родным. Бросил школу и пошел работать учеником слесаря, чтобы «начать с рабочего класса». Вскоре бросил и работу, заявив, что «кругом только пьяницы и подонки». Несколько месяцев ничего не делал — не учился, не работал, растерял всех прежних приятелей, днями валялся в постели, читая все, что попадалось под руку, — от «Экономики США» до «Педагогики» Ушинского. При осмотре психиатром обнаружил претенциозность, с театральной манерой говорил, что «тяготится толпой», что вокруг него «духовная стена», он — всюду «чужой». Проходил лечение в дневном стационаре при психоневрологическом диспансере (трифтазин, аминазин). После выписки явился в диспансер и заявил, что он «все симулировал», что же именно симулировал — объяснить не мог. Пытался работать на неквалифицированных работах, но быстро бросал. Фактически порвал всякий контакт с родными, «жил сам по себе».

    ^ Особенности суицидального поведения . Частота суицидных тенденций при психопатоподобной шизофрении у подростков (41%) близка к таковой при психопатиях и акцентуациях, потребовавших госпитализации (34%) Однако характер суицидального поведения совершенно иной. При психопатоподобной шизофрении дело чаще всего ограничивается суицидными мыслями, но никаких действии не предпринимается. Далеко не всегда больные высказывают кому-нибудь эти мысли, часто даже упорно таят их про себя и признаются лишь впоследствии. Какие-либо действия имели место менее чем в половине случаев где удалось выявить суицидные мысли. И даже тогда, когда попытки совершаются или намерения как-то проявляются, в самом суицидальном поведении обнаруживаются черты амбивалентности. Вследствие этого в определенные моменты больные могут балансировать на грани суицида. Зачастую эти моменты остаются неизвестными окружающим, и все выясняется только впоследствии, когда под влиянием лечения больной становится более откровенным. Один из подростков признался, что за несколько месяцев до поступления в больницу, раздумывая над смыслом жизни, решил покончить с собой, так как смысл ему казался не ясен. Дома никого не было. Он открыл окно, влез на подоконник и готов быт уже броситься с шестого этажа, как в голову пришла мысль, что он «не обдумал смысла смерти». В рассказе его не было никакой истероидной рисовки, признавшись в этом поступке, он спохватился — не отсрочило бы это выписку из больницы.

    ^ ПСИХОПАТОПОДОБНЫЕ ДЕБЮТЫ ПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ

    Источник: http://medznate.ru/docs/index-48743.html?page=11

    Рубрика: Эпилептоидный синдром

    Эпилептоидный синдром

    При этом синдроме обнаруживается сходство с некоторыми чертами эпилептоидной психопатии. На первый план выступает жестокость — порою изуверская, ужасающая и, что отличает от эпилептоидной психопатии, холодная, часто нелепая.

    Отсутствует присущее эпилептоидной психопатии постепенное накипание аффекта с последующим внезапным взрывом. Возникающие аффективные вспышки способны внезапно и без причины обрываться [Гурьева В. А. и др., 1980]. Мотивы зверских истязаний либо совсем не объясняются, либо приводятся невразумительные, непонятные и запутанные доводы.

    Нарушения влечений, в отличие от эпилептоидной психопатии, не ограничиваются сферой сексуального и агрессивного инстинктов и часто распространяются на пищевой (вычурные диеты, употребление в пищу несъедобных вещей). Можно наблюдать также исчезновение элементарной брезгливости. Сексуальные перверзии отличаются полиморфизмом, касающимся как объекта влечений, так и способа его удовлетворения [Жданов Ю. П., 1980]. Среди «странностей» замечены склонность собирать тушки убитых животных и разглядывать мертвецов [Харитонова Н. К, 1977]. Разные нарушения влечений иногда сложно переплетаются, и бывает трудно отнести их к какому-то определенному виду перверзий. Например, 13-летний подросток зверским способом убивал кошек, а затем их вскрывал и подолгу копался во внутренностях, испытывая при этом сексуальное возбуждение.

    Другой подросток, накопав дождевых червей, сам жевал их на глазах у малышей, силком заставлял тех глядеть и, добиваясь, что у кого-нибудь из них возникла рвота.

    Если начинается алкоголизация, то сразу обнаруживается склонность к тяжелому пьянству. В опьянении отличаются жестокой агрессией, обнаженно-циничным поведением [Беляев Б. с., 1977]. Например, 16-летний подросток, напиваясь пьяным, разгуливал по дому нагим с эрекцией полового члена перед матерью, бабушкой и младшими сестрами. Несмотря на долгое пьянство, изначально высокую толерантность к алкоголю, отсутствие рвотного рефлекса на передозировку, способны внезапно прервать выпивки без каких-либо признаков абстиненции.

    Из прочих эпилептоидных черт бывают выражены особое внимание к своему здоровью и тенденция к ипохондрии. Однако они сочетаются с недоверчивостью и подозрительностью при обследовании и лечении.

    Подростки, у которых наблюдается эпилептоидный синдром, особенно часто подвергаются судебно-психиатрической экспертизе [Шумаков В. М. и др., 1980]. Социально опасные действия не ограничиваются агрессией, не менее часто бывает присвоение чужого имущества [Харитонова Н. К, 1977]. В американской психиатрической литературе особенно подчеркивается, что таких больных поначалу нередко принимают за «антисоциальных психопатов» [Trаvin S., Protter B., 1982].

    Владимир С., 16 лет. Отец умер от «острой шизофрении». Во время беременности — тяжелый токсикоз. Вырос с матерью и старшей сестрой. С детства был упрям, холоден, проявлял жестокость в отношении сверстников, властвовал над ними, его боялись. Учился посредственно. Окончил 8 классов, поступил в ПТУ, но недавно бросил ходить на занятия.

    С 13 лет стал обнаруживать постепенно все большую жестокость к матери.

    Последние месяцы непрерывно издевался над ней — бил, кусал, грозил убить.

    Без его разрешения не позволял выйти из дома, даже сесть или лечь. Заставлял ему прислуживать, допрашивал, что она делала в течение дня по минутам. Когда сестра попытал ась защищать мать, жестоко ее избил. После этого нанес себе несколько неглубоких порезов на предплечье. Портил принадлежавшие матери вещи. Стал приносить домой бродячих кошек и на глазах матери их истязать.

    Когда мать, не выдержав его издевательств, ушла из дома, нанес себе несколько глубоких порезов на руках. Бросил учебу в ПТУ. Не хотел устраиваться на работу. Заявил, что он станет писателем. Переписывал к себе в тетрадь отрывки из популярных приключенческих книг. В подростковой психиатрической клинике был угрюм, злобен, от подростков держался особняком. Старался незаметно для персонала толкнуть, ударить, оплевать слабых больных.

    В беседе выяснилось, что не отпускал мать из дома, потому что в одиночестве его иногда охватывал непонятный страх. К матери испытывал двойное чувство («люблю и ненавижу сразу»), жестокость в отношении ее аффективно отрицал — на него «наговорили». Подтверждает, что раньше были суицидные мысли. Однако порезы объясняет тем, что «наказывал себя» за то, что ударил сестру или побил мать. Бреда и галлюцинаций не обнаружил.

    Физическое развитие с умеренной акселерацией. При неврологическом осмотре отмечено косоглазие.

    При патопсихологическом обследовании нарушений мышления не выявлено, интеллект — на уровне нижней границы нормы:

    При патохарактерологическом обследовании с помощью ПДО по шкале объективной оценки диагностирован эпилептоидный тип, выявлена дискордантность личностных отношений, отмечена склонность к делинквентности и алкоголизации. Самооценка — неверная: по шкале субъективной оценки достоверно выступили только сенситивные черты.

    Диагноз. Вялотекущая психопатоподобная шизофрения. Эпилептоидный синдром.

    После лечения инъекциями галоперидола стал мягче, спокойнее, приветливо встречал мать, хорошо вел себя во время домашних отпусков. Был выписан на поддерживающее лечение под активное наблюдение диспансера.

    Катамнез через 3 года. После выписки вскоре бросил принимать галоперидол, и состояние вернулось к прежнему. К матери стал проявлять не только жестокость, но и сексуальность. В связи с этим за истекшие годы трижды поступал в психиатрическую больницу. Продуктивной симптоматики не было. От работы отказывался. Продолжал писать «роман», чтобы «сразу заработать много денег». Была определена инвалидность второй группы.

    Источник: http://doctormind.ru/category/epileptoidnii-sindrom-shiz