Эпилепсия симптомы и виды

Эпилепсия

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами нарушений двигательных, чувствительных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов в коре головного мозга.

Оглавление:

Только повторные приступы являются основанием для установления диагноза. Фебрильные судороги, а также судороги, возникающие при острых заболеваниях головного мозга (например, при энцефалите, кровоизлиянии в мозг, остром нарушении мозгового кровообращения и пр.) не являются эпилепсией.

Виды эпилепсии

Абсансы — разновидность генерализованных бессудорожных приступов, характеризующаяся высокой частотой и короткой продолжительностью с выключением сознания и наличием на ЭЭГ специфического рисунка. Абсансы — один из наиболее частых видов эпилептических приступов у детей и подростков.

Дебют абсансов в детском возрасте наблюдается от 2 до 9 лет и преобладанием по полу девочек.

Клинически абсансы характеризуются внезапным коротким выключением (или значительным снижением уровня) сознания с отсутствием или минимальными двигательными нарушениями. Продолжительность абсансов колеблется от 2-3 до 30 с, составляя в среднем 5-15 с. Характерной особенностью абсансов является их высокая частота, достигающая десятков и сотен приступов в сутки.

Принципиально разделение абсансов на простые и сложные. Простые абсансы характеризуются прекращением всякой деятельности, "застыванием", "замиранием" пациентов, фиксированным "отсутствующим" взглядом, растерянным гипомимичным выражением лица. Простые абсансы составляют лишь 20%.

Более характерны сложные абсансы, протекающие с минимальным двигательным компонентом (ритмическое вытягивание губ наподобие "золотой рыбки", ритмическое подергивание крыльев носа, у ряда больных во время приступа отмечается однократное вздрагивание или несколько коротких слабых подергиваний мышц плечевого пояса и/или рук, отклонение головы, а иногда и туловища кзади, отведением глазных яблок вверх или в сторону).

К факторам, провоцирующим учащение абсансов, относятся нарушение сна, яркий свет, менструация, напряженная умственная деятельность или, наоборот, расслабленное, пассивное состояние.

Генерализованные судорожные приступы — самое драматичное проявление эпилепсии. Клинически характеризуются внезапным (без ауры) выключением сознания с падением судорогами, заведением глазных яблок, расширением зрачков. Сначала наступает короткая тоническая фаза, переходящая в более длительную клоническую с последующим постприступным оглушением.

Продолжительность судорог составляет от 30 с до 10 мин (в среднем 3 мин). Частота приступов невысока — от единичных в год до 1 раза в месяц, без тенденции к серийному и статусному течению. Характерна приуроченность большинства приступов к периоду пробуждения и, реже, засыпания. Наиболее значимый провоцирующий фактор — нарушение сна и внезапное насильственное пробуждение. Возможно учащение приступов в перименструальном периоде.

Дебют синдрома Веста отмечается на З-8 месяце жизни. Судороги носят чаще сгибательный характер (молниеносные "поклоны" со сгибанием рук).

На электроэнцефалограмме — гипоаритмия, генерализованные нерегулярные острые медленные волны с регистрацией мультифокальных очагов. В неврологическом статусе — изменение мышечного тонуса, высокие асимметричные рефлексы. Часто формируется симптомокомплекс детского церебрального паралича. У 90% определяется задержка развития. 30% детей умирают в течение первых трех лет жизни, так как в основе этого заболевания лежат грубые пороки развития мозга.

В 15-30% случаев причиной судорог могут быть туберозный склероз или метаболические нарушения, то есть генетический дефект.

Лечение эпилепсии

В настоящее время разработаны общепринятые международные стандарты по лечению эпилепсии, которые необходимо соблюдать для повышения эффективности лечения и улучшения качества жизни пациентов.

Терапия может быть начата только после установления точного диагноза. По мнению большинства неврологов, лечение следует начинать после повторного приступа. Единичный пароксизм может быть "случайным", обусловленным лихорадкой, перегревом, интоксикацией, метаболическими расстройствами и не относиться к эпилепсии.

Противоэпилептические препараты назначаются строго в соответствии с формой заболевания и характером приступов. Успех лечения эпилепсии определяется точностью синдромологической диагностики.

Прием препаратов принимают начиная с малой дозы с постепенным увеличением до достижения терапевтической эффективности или появления первых признаков побочных эффектов. При этом определяющим являются клиническая эффективность и переносимость препарата, а не содержание его в крови.

В случае неэффективности одного препарата он должен быть постепенно заменен другим, эффективным при данной форме эпилепсии.

Противоэпилептические препараты могут быть отменены спустя 2,5-4 года полного отсутствия приступов. Клинический критерий (отсутствие приступов) является основным критерием отмены терапии.

Среди основных лекарственных средств следует упомянуть: адренокортикотропный гормон (АКТГ), ацетазоламид, бензобарбитал, бромиды, вальпроевая кислота (различные соли), вигабатрин, габапентин, диазепам, карбамазепин, клоназепам, ламотриджин, мидазолам, нитразепам, примидон, тиагабин, топирамат, фенитоин (дифенин), фенобарбитал, этосуксимид и др.

К числу наиболее распространенных противоэпилептических препаратов в России относятся:

  • вальпроевая кислота (депакин, депакин-хроно, конвульсофин, конвулекс и др.),
  • карбамазепин (финлепсин, финлепсин ретард, тегретол, тегретол ЦР и др.),
  • фенобарбитал (люминал, глюферал, паглюферал и др.).

Два первых лекарственных средства выпускаются как в традиционных, так и в пролонгированных («хроно») формах, применение которых позволяет уменьшить кратность приема препаратов и избегать многих побочных эффектов, связанных с их использованием.

Диазепам (седуксен) и мидазолам (дормикум) являются основными средствами для лечения всех форм эпилептического статуса.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/nerves/epilepsia

Классификация эпилепсии и виды припадков: просто о сложном

Эпилепсия — это психоневрологическое заболевание, которое проявляется возникновением внезапных судорожных приступов. Заболевание протекает в хронической форме.

Механизм развития приступов связан с возникновением множественных очагов спонтанного возбуждения в разных отделах мозга, и сопровождающихся расстройством чувствительной, двигательной, мыслительной и вегетативной деятельностью.

Частота заболевания составляет 1% от всего населения. Очень часто припадки возникают именно у детей в связи с высокой судорожной готовностью детского организма, лёгкой возбудимостью мозга и генерализованной реакцией ЦНС на раздражители.

Существует очень много различных видов и форм эпилепсии, пройдемся по основным видам заболевания и их симптомах у новорожденных, у детей и взрослых.

Заболевание новорожденных

Эпилепсия у новорожденных ещё называется перемежающейся. Припадки носят общий характер, судороги переходят с одной конечности на другую и с одной стороны тела на другую. Такие симптомы как пена изо рта, закусывание языка и постприступное засыпание не наблюдаются.

Проявления могут развиться на фоне высокой температуры тела. После того, как сознание возвращается, может отмечаться слабость в одной половине тела, и она иногда может продолжаться несколько дней.

К симптомам, которые являются предвестниками приступа, относят:

Особенности эпилептических припадков у детей

Причинами эпилепсии у детей могут быть осложнения во время беременности, инфекционные заболевания головного мозга, наследственная предрасположенность.

  • конвульсии в виде ритмичных сокращений;
  • кратковременная задержка дыхания;
  • неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
  • отключение сознания;
  • ригидность мышц и как следствие — одеревенение конечностей;
  • тремор рук и ног.

Детская эпилепсия может выражаться в формах другого типа, особенности которого могут быть определены не сразу.

Абсансная эпилепсия

Для абсансной эпилепсии характерно отсутствие конвульсий и потери сознания. Человек как бы замирает и утрачивает ориентацию в пространстве с отсутствием реакций. Симптомы:

  • внезапное замирание;
  • отсутствующий или, напротив, сфокусированный в одной точке взгляд;
  • отсутствие внимания.

Зачастую заболевание дебютирует в дошкольном возрасте. В среднем продолжительность симптоматики составляет 6 лет, затем признаки либо проходят полностью, либо перетекают в другую эпилептическую форму. Девочки подвержены болезни гораздо чаще, чем мальчики.

Роландическая эпилепсия

Один из наиболее распространённых видов эпилепсии у детей. Отмечается в возрасте от 3 до 14 лет. В этом случае чаще всего болеют мальчики. Симптомы:

  • онемение кожи лица, дёсен, языка, мышц гортани;
  • речевые затруднения;
  • обильное слюнотечение;
  • клонические односторонние и тонико-клонические судороги.

Приступы в основном возникают в ночное время и имеют кратковременное течение.

Виды эпилепсии по МКБ 10

Миоклоническая форма заболевания

Миоклоническая эпилепсия поражает людей обоих полов. Один из наиболее распространённых видов. Болезнь дебютирует в возрасте от 10 до 20 лет. Симптомы проявляются эпилептическими припадками.

С течением времени возникают миоклонии — непроизвольные мышечные сокращения. Очень часто происходят психические изменения.

Частота приступов может быть совершенно разной. Они могут случаться как каждый день, так и несколько раз в месяц или даже реже. Наряду с припадками могут возникать расстройства сознания. Однако именно эта форма заболевания легче всего поддаётся терапии.

Посттравматическая эпилепсия

Эта форма эпилепсии развивается вследствие повреждений мозга при травмах головы. Симптомы проявляются в судорожных приступах. Этот вид эпилепсии встречается примерно у 10% пострадавших, которые перенесли такую травму.

Вероятность возникновения патологии увеличивается до 40% при проникающей травме мозга. Характерные признаки болезни могут возникнуть не только в ближайшее время после поражения, но и по прошествии нескольких лет с момента получения травмы. Они будут зависеть от участка патологической активности.

Алкогольный впрыск в мозг

Алкогольная эпилепсия — одно из тяжёлых последствий алкоголизма. Характеризуется внезапными судорожными припадками. Причина патологии заключается в длительной алкогольной интоксикации, в особенности на фоне приёма некачественных напитков. Дополнительными факторами являются инфекционные заболевания мозга, перенесённые травмы головы, атеросклероз.

Может возникнуть в первые несколько суток с момента прекращения употребления алкоголя. В начале приступа происходит потеря сознания, затем лицо сильно бледнеет, возникает рвота и пеноотделение изо рта. Припадок заканчивается по мере того, как к человеку возвращается сознание. После припадка наступает продолжительный крепкий сон. Симптомы:

Бессудорожная эпилепсия

Такая форма является частым вариантом развития болезни. Симптоматика выражается в личностных изменениях. Может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. Исчезает так же внезапно, как и начинается.

В данном случае под приступом понимается сужение сознания, при этом восприятие больным окружающей действительности фокусируется только на эмоционально значимых для него явлениях.

Основной признак данной формы эпилепсии — галлюцинации, имеющие устрашающий подтекст, а также проявление эмоций в крайней степени их выражения. Этот вид заболевания сопутствует психическим расстройствам. После приступов человек не помнит того, что с ним происходило, лишь иногда могут возникать остаточные воспоминания событий.

Классификация эпилепсии по зонам поражения мозга

Существуют следующие виды заболевания в данной классификации.

Лобная форма эпилепсии

Лобная эпилепсия характеризуется расположением патологических очагов в лобных долях мозга. Может проявиться в любом возрасте.

Приступы случаются очень часто, не имеют регулярных интервалов, и продолжительность их не превышает минуты. Начинаются и оканчиваются внезапно. Симптомы:

Особым вариантом этой формы является ночная эпилепсия. Она считается наиболее благоприятным вариантом болезни. В этом случае судорожная активность нейронов патологического очага увеличивается ночью. Т. к. возбуждение не передаётся на соседние участки, приступы протекают более мягко. Ночной эпилепсии сопутствуют такие состояния, как:

  • сомнамбулизм — совершение какой-либо активной деятельности в момент сна;
  • парасомнии — неконтролируемые вздрагивания конечностей в момент пробуждения или отхода ко сну;
  • энурез — непроизвольное мочеиспускание.

Поражение в височной доле

Височная эпилепсия развивается по причине влияния множества факторов, это может быть родовая травма, повреждения височной доли во время получения травм головы или воспалительные процессы головного мозга. Характеризуется следующими непродолжительными симптомами:

  • тошнота;
  • боли в животе;
  • спазмы в кишечнике;
  • учащённое сердцебиение и боль в сердце;
  • затруднённое дыхание;
  • обильное потоотделение.

Также наблюдаются изменения в сознании, такие как утеря мотивации и выполнение бессмысленных действий. В дальнейшем патология может приводить к социальной дезадаптации и выраженным вегетативным расстройствам. Заболевание имеет хронический характер и с течением времени прогрессирует.

Затылочная эпилепсия

Встречается у маленьких деток в возрасте от 2 до 4 лет, имеет доброкачественный характер и благоприятный прогноз. Причинами могут стать различные нейроинфекции, опухоли, врождённые пороки мозга. Симптомы:

Криптогенный характер заболевания

О таком виде заболевания говорят в том случае, когда невозможно выявить главную причину возникновения судорожных приступов.

Симптоматика криптогенной эпилепсии будет напрямую зависеть от места локализации патологического очага в мозге.

Зачастую такой диагноз носит промежуточный характер, и вследствие дальнейшего проведения обследования удаётся определить конкретную форму эпилепсии и назначить терапию.

Разновидности припадков

Эпилептические припадки классифицируют по группам в зависимости от источника эпилептического импульса. Различают два основных вида припадков и их подвиды.

Приступы, при которых разряд начинается в локализованных зонах коры мозга и имеет один или несколько очагов активности, имеют название парциальные (фокальные). Приступы, характеризующиеся одновременными разрядами в коре обоих полушарий, называются генерализованными.

Основные виды эпилептических припадков:

  1. При парциальных приступах основной очаг эпилептической активности чаще всего локализуется в височных и лобных долях. Эти приступы могут быть простыми с сохранением сознания, когда разряд не распространяется на другие области. Простые приступы могут переходить в сложные. Сложные могут быть симптоматически сходны с простыми, но в этом случае всегда присутствует отключение сознания и характерные автоматизированные движения. Также выделяют парциальные приступы с вторичной генерализацией. Они могут быть простыми или сложными, но при этом разряд распространяется на оба полушария и преобразуется в генерализованный или тонико-клонический приступ.
  2. Генерализованные припадки характеризуются возникновением импульса, который воздействует на всю кору головного мозга с начала приступа. Такие приступы начинаются без предшествующей ауры, потеря сознания происходит сразу же.

К генерализованным приступам относят тонико-клонические, миоклонические припадки и абсансы:

  1. Для тонико-клонического припадка характерно тоническое напряжение мышц, нарушение дыхания (вплоть до его остановки, при котором удушье не возникает), повышение артериального давления и частое сердцебиение. Длительность приступа составляет несколько минут, после него человек ощущает слабость, оглушённость, может наступить глубокий сон.
  2. Абсансы — это бессудорожные приступы с кратковременным отключением сознания. Частота абсансов может достигать нескольких сотен в сутки, их длительность не превышает пол минуты. Характеризуются внезапным прерыванием деятельности, отсутствием реакции на окружающую действительность и замиранием взгляда. Такие приступы могут быть первыми признаками начала развития эпилепсии у детей.
  3. Миоклонические припадки наиболее всего характерны для пубертатного периода, однако есть вероятность, что они могут возникнуть и в пределах 20 летнего возраста. Характеризуются сохранением сознания, резкими и быстрыми подёргиваниями рук, повышенной чувствительностью к свету. Наступают за несколько часов до сна или спустя пару часов с момента пробуждения.

Семиология эпилептических приступов:

Коротко о главном

Лечение эпилепсии имеет два направления — медикаментозное и хирургическое. Медикаментозное состоит в назначении комплекса противосудорожных препаратов, воздействующих на определённую зону мозга (в зависимости от локализации патологического очага).

Основная задача такой терапии — купирование или значительное уменьшение количества приступов. Медикаменты назначаются индивидуально, в зависимости от вида эпилепсии, возраста пациента и других физиологических особенностей.

Если заболевание прогрессирует, и лечение препаратами остаётся безрезультатным, проводится хирургическое вмешательство. Такая операция представляет собой удаление патологически — активных зон коры полушарий мозга.

В том случае, если эпилептические импульсы возникают в тех участках, которые удалить невозможно, выполняются надрезы в мозге. Такая процедура предотвращает их переход на другие участки.

В большинстве случаев у больных, которые перенесли операцию, судороги больше не повторяются, но при этом на протяжении длительного времени им всё равно необходимо принимать препараты в небольших дозах для снижения риска возвращения приступов.

В целом, терапия этого заболевания ориентирована на создание условий, которые будут обеспечивать реабилитацию и нормализацию состояния больного на психо-эмоциональном и физическом уровне.

При правильно подобранном и адекватном лечении, можно добиться очень благоприятных результатов, что поможет вести полноценный образ жизни. Однако, таким людям следует на протяжении всей жизни придерживаться правильного режима, не допускать недосыпания, переедания, пребывания на большой высоте, влияния стрессов и других неблагоприятных факторов.

Очень важно отказаться от приёма кофе, алкоголя, наркотических средств и курения.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/epilepsiya/klassifikaciya.html

Основные формы заболевания эпилепсии

Эпилепсией называют хроническое расстройство головного мозга, которое сопровождается характерными симптомами и частым появлением различного рода припадков. В зависимости от специфики возникновения и прогрессирования заболевания определяются врожденная (идиоматическая) и приобретенная (симптоматическая) формы эпилепсии. Нарушения на генетическом уровне могут спровоцировать тяжелые или преждевременные роды, гипоксия, отклонения в развитии головного мозга ребенка, находящегося в утробе матери. Врожденная эпилепсия встречается чаще, нежели приобретенная, однако основные типы эпилептических припадков берут свое начало именно от приобретенной формы заболевания.

Основные формы заболевания

С каждым годом классификация эпилептических приступов становится все шире ввиду открытия прежде неизвестных факторов, стимулирующих развитие болезни, а также новых очагов возникновения эпилепсии. На сегодняшний день различают две большие группы припадков, симптоматика которых определяет те или иные виды эпилепсии:

  • Парциальные или фокальные приступы;
  • Генерализованные припадки.

Фокальный эпилептический приступ возникает в связи с поражением одного или нескольких участков мозга, находящихся в левом или правом полушарии. В зависимости от того, какое из двух полушарий оказалось под наибольшим ударом, проявляется воздействие приступа на определенную часть тела и определяется степень тяжести парциальных припадков. Среди приступов фокального типа выделяют следующие:

  • легкие парциальные припадки;
  • сложные парциальные припадки;
  • джексоновская эпилепсия;
  • лобная эпилепсия;
  • височная эпилепсия.

Легкая форма парциальных приступов характеризируется нарушением двигательных функций определенного участка тела, подконтрольного пораженной области мозга, возникновением состояния ауры, сопровождающегося ощущением дежавю, появлением неприятного запаха либо вкуса, расстройством желудочно-кишечного тракта, тошнотой. Простой парциальный приступ продолжается менее одной минуты, и человек остается при ясном сознании. Симптомы припадка проходят достаточно быстро и не несут за собой видимых отрицательных последствий.

Сложный фокальный приступ сопровождается измененным состоянием сознания пациента, речевыми и поведенческими нарушениями. Во время эпилептического припадка человек начинает совершать ряд непривычных действий, к примеру, постоянно поправлять или трогать на себе одежду, произносить непонятные звуки, непроизвольно двигать челюстью. Сложная форма припадка протекает в течение одной-двух минут, после чего основная симптоматика эпилепсии уходит, однако спутанность сознания и мыслей сохраняется на протяжении нескольких часов.

Болезнь Браве-Джексона

Джексоновская эпилепсия развивается вследствие пережитых инфекционных заболеваний головного мозга, возникновения опухолей, энцефалита, нарушения функционирования сосудов мозга. Данная форма эпилепсии возникает вдоль одной части тела и распространяется в виде сильнейших мышечных спазмов на фоне абсолютно ясного сознания пациента. Клиническая картина заболевания наиболее часто описывает случаи появления судорог в руке с последующим их продвижением по соответствующей стороне корпуса к лицевой области и нижним конечностям. Значительно реже первичные мышечные спазмы возникают в центральных частях тела либо же на лицевой области. В медицинской практике почти исключены случаи прогрессирования онемения конечностей или паралича вследствие прошедшего приступа. Джексоновская эпилепсия считается относительно легкой формой заболевания, поскольку во многих ситуациях пациенты могут самостоятельно унять начинающийся приступ, например, обхватив одной рукой другую, не давая таким образом спазму распространиться на другие части тела. Джексоновская эпилепсия может иметь некоторые последствия в виде короткого онемения той части тела, которая подвергалась мышечному спазму, временного паралича, характеризующегося наличием новообразования в головном мозге и поражением центральных извилин.

Поражение передних отделов мозга

Лобная эпилепсия возникает в связи с поражением лобных долей головного мозга. Данный вид проявляется в основном во сне и характеризуется типичным автоматизмом жестов и движений, бурной несвязной речью, состоянием ауры в форме ощущения прикосновений или теплого дуновения. Продолжительность такого приступа составляет до тридцати секунд, после чего пациент вновь возвращается к своему нормальному состоянию.

Одной из разновидностей лобного типа заболевания является ночная эпилепсия, достаточно часто проявляющаяся в форме лунатизма, парасомнии и энуреза. При лунатизме человек склонен, не просыпаясь, вставать с постели, неосознанно совершать ряд действий, к примеру, идти куда-то, с кем-то разговаривать. По окончании приступа человек возвращается в постель и наутро не помнит о событиях, происходивших с ним ночью. Парасомния характеризуется непроизвольным вздрагиванием конечностей во время засыпания либо пробуждения. Энурез проявляется недержанием мочи во время сна, связанным с прекращением контроля головного мозга над мочевым пузырем.

Все три формы ночной эпилепсии считаются благоприятными по сравнению с другими типами болезни, легко поддаются лечению и с возрастом полностью исчезают.

К фокальным припадкам относится и височная эпилепсия, возникающая в связи с поражением височных долей мозга в результате полученной травмы или перенесенных инфекционных заболеваний. Данная форма эпилепсии содержит в себе признаки сердечной недостаточности, сосудистых нарушений, расстройства желудочно-кишечного тракта, изменения сознания и поведенческих особенностей личности, появлением ауры. Височная эпилепсия относится к прогрессирующим типам болезни, со временем перерастая в вегетативные расстройства и социальную дезадаптацию.

Целостная категория заболевания

Генерализованная эпилепсия включает в себя иные разновидности приступов, которые поражают все области головного мозга и целостно распространяются по всему человеческому организму. В таблице ниже представлена информация об основных генерализованных приступах и о том, какие бывают первичные симптомы эпилепсии.

Методы лечения болезни

Генерализованная эпилепсия наряду с фокальными приступами лечится медикаментозным путем посредством приема назначенных индивидуально противосудорожных препаратов. В 80% случаев от легкой стадии эпилепсии удается избавиться благодаря антиэпилептическим лекарственным средствам, которые также поддерживают внутренний тонус организма и защищают его от появления рецидивов в дальнейшем. Некоторые формы приступов, особенно вторичного характера, можно устранить хирургическим путем после проведения комплексного обследования больного и точного определения пораженных участков головного мозга. Существуют также народные способы лечения, укрепляющие иммунитет, нервную систему и психоэмоциональное состояние личности. Народные рецепты применяются в домашних условиях и позволяют гораздо быстрее справиться с эпилептическими приступами наряду с медикаментозным лечением.

Эпилепсия обладает множеством разновидностей и форм, знание симптоматики которых необходимо для возможного оказания первой помощи пациенту, подверженному эпилептическому припадку, а также для определения вероятных будущих последствий в случае появления постэпилептических осложнений.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

Источник: http://odepressii.ru/epilepsiya/vidy-epilepsii.html

Симптомы бессудорожной эпилепсии и иные виды припадков

ГИПЕРТАНИЯ УХОДИТ мгновенно, нужно только. Читать далее >>>

Если взрослый человек или маленький ребенок болен эпилепсией, то это еще не означает что у больного будут проявляться сильные симптомы припадков. Иногда это бессудорожная эпилепсия, когда окружающие не замечают, что ощущает человек при мимолетных признаках заболевания, которые возможно определить только путем внимательного наблюдения за больным человеком.

На основании чего, можно отметить что приступ эпилепсии у каждого страдающего таким заболеванием по характеру имеет разнообразное течение. У кого-то они яркие или же проявляются очень слабо. Последнее эта та самая причина, которая не позволяет быстро заподозрить симптомы эпилепсии. Что на данный момент является самой распространенной.

Суть заболевания

Изменение электрической активности между нейронами головного мозга, так возможно объяснить почему случаются эпилептические приступы. Чаще ему бывают подвержены дети, у кого по наследственной линии уже наблюдались такие симптомы.

Когда впервые припадки у них начинают проявляться с самого рождения или же с 5-летнего, а, возможно, только с 18-летнего возраста в зависимости от влияния негативных факторов. А возможен и иной вариант, когда припадки падучей болезни возникают у взрослого поколения вследствие заболеваний или травм головного мозга, перенесенных ранее.

Отсюда следует, что эпилепсия бывает двух типов, врожденная либо приобретенная. Когда наследственные проявления, определившиеся в детском возрасте, позволяют врачам начать раннюю реабилитацию и достичь длительной ремиссии путем назначенных процедур и медикаментов или же полным выздоровлением пациента.

Если же эпилепсия у больного была определена как вторичная, то в этом случая при оказании помощи пострадавшему могут появиться трудности. Объясняющаяся наличием сопутствующих тому болезней, которые необходимо лечить в первую очередь. Так как если не акцентировать на этом внимание, припадки могут повториться в любой момент, тем самым сильно меняя жизнь человека.

Предвестники эпилепсии у новорожденных детей

Эпилепсия перемежающего характера. Именно такая форма заболевания чаще обнаруживается среди новорожденных детей. Когда приступы у них локализуются не по всему телу, а лишь в отдельных участках постоянно меняя свое местоположение. Например, если понаблюдать за таким ребенком, можно заметить, как судороги у него переходят с одной конечности на другую или же вовсе переходят на противоположную сторону тела.

Если при обычных припадках, изо рта выделяется пена, больной закусывает язык, далее же у него возникает состояние сна. То у новорожденных детей они часто отсутствуют, но наблюдаются такие симптомы:

  • У малыша наблюдается высокая температура в теле.
  • После приступа есть слабость с правой или левой стороны его туловища, длящаяся в течение нескольких суток.
  • Ребенок становится более раздражительным, у него возникает боль в голове, пропадает интерес к еде.

Чем опасна эпилепсия для беременных

Редко, но бывают случаи, когда с эпилепсией женщинам приходится сталкиваться именно в периоды беременности. Происходящее по причине сильной перегруженности женского организма в эти моменты. При этом частота припадков будет зависеть от того случались ли приступы у женщины до момента зачатия. Если да, то мучится от припадка она, может, чаще и еще мучительнее.

Предвестниками эпилепсии могут быть:

В крайних случаях это обморочное состояние. Если такое происходит, то беременной чтобы хорошо перенести все этапы вынашивания необходимо скорее показаться врачу. Так как терпение может закончиться тем, что малыш родиться больным, недоношенным или же погибнуть так и не родившись в утробе матери.

Как правило, при эпилепсии вынашивать ребенка очень опасно. Однако если зачатие все же произошло, то необходимо чтобы об этом знал не только лечащий врач беременной, но и ее близкие люди. Когда также необходимо постоянно наблюдаться у невропатолога, гинеколога, терапевта и постоянно консультироваться с врачом генетиком.

Детские абсансы

Аbsence, термин, обозначающий «отсутствие» при переводе с французского на русский язык. Означающий что у ребенка во время приступа возникает момент замирания, без признаков падения и симптомов конвульсии. Когда малыш во время какого-либо занятия перестает реагировать на все что происходит вокруг него. Со стороны при такой ситуации может казаться что ребенок, о чем-то задумался.

Как возможно определить, что у ребенка начался абсанс:

  • Малыш неожиданно замирает во время игры.
  • Его взгляд неподвижен и направлен в одну точку.
  • Вовремя абсанса нет возможности заставить ребенка на что-либо реагировать.

Если за детьми в эти моменты не наблюдать, то ничего заметить невозможно. Даже если спросить у него, что случилось, он не сможет вспомнить свое состояние так же, как и ту ситуацию, которая происходила вокруг него во время приступа.

В основном такие проблемы возникают у девочек начиная с 6–7-летнего возраста. Мальчики же страдают таким недугом в два раза реже. Зачастую с детьми такое происходит на фоне плохой наследственности, когда кто-либо из их родителей уже страдал в детстве подобным.

Иногда такое замирание проходит сразу же при достижении школьного возраста. У некоторых детей абсансы могут продолжаются и после, но уже в более острой форме, о чем важно знать и по возможности предотвратить заранее.

Симптомы роландической эпилепсии

Роландическая форма эпилепсии, которая зачастую в 66% случаев обнаруживается в детском возрасте среди мальчиков. Как правило, начинается она с 3-летнего возраста и до достижения 10 лет. Где в промежутке между 7 и 8 годами пик приступов может увеличиться.

Но в основном при роландических припадках болезнь определяется после 5-летнего возраста. Ранее же припадков, может, и не быть.

Состояния, которые испытывает ребенок при проявлениях симптомов роландической эпилепсии:

  • Ощущение признаков парестезии. Это чувства онемения органов полости рта.
  • Проявление клонических либо тонико — клонических судорог одностороннего типа. В этом случае помимо наличия парестезии рта и глотки. Вовлеченными оказываются лицевые мышцы, что проявляется в виде дрожания нижней челюсти, языка и постукивания зубов.
  • Возникают проблемы с речью. При обращении к ребенку, во время приступа или перед его наступлением он не в силах произносить внятно слова.
  • Обильное выделение слюны изо рта. Иначе такая патология называется гиперсаливация.

Особенностью такого вида эпилепсии является ночное время. Когда роландические приступы в 80% случаев возникают во время засыпания, и лишь с 20-процентной вероятностью приходятся на фазу глубокого сна.

Где одинаково есть вероятность перехода припадка от кратковременного к длительным симптомам с последующим переключением на иные участки тела.

Признаки бессудорожной эпилепсии

По сравнению с огромным количеством выявляемых припадков с судорогами и с потерей сознания. Есть такие ситуации, когда некоторым людям приходится сталкиваться с эпилепсией без судорог. Такая форма припадка проявляется кратковременными либо длительными симптомами сумеречного сознания. Что проявляется так же, как и исчезает совершенно неожиданно.

В этот период, как правило, человек находится в полуобморочном состоянии. Сопровождающееся частичным отсутствием у него понимания картины происходящего с ним или вокруг него. В этом случае, он неспособен на что или кого-либо адекватно реагировать, его движения становятся вялыми, так же как и его сознание.

Есть вероятность что у больного во время такой формы эпилепсии могут возникнуть зрительные иллюзии. На фоне которых он начинает бредить, когда ему кажется, что весь мир встал против него. На основании человек во время припадка становится более гневным и агрессивным.

Его поведение становится крайне опасным для окружающих, к этому же больной легко может нанести вред не только своему здоровью, но и тому, кто находится рядом. Вплоть до причинения тяжелого увечья. Далее, если эпилептик приходит в себя он практически ничего не запоминает, помнит все смутно, как будто для него это был просто сон.

Припадки миоклонического типа

Такая форма заболевания одинаково может встречаться в независимости от пола человека. Ею болеют большинство людей, находящихся в возрастном промежутке между 10 и 20 годами. Это эпилептические припадки, сопровождающиеся непроизвольными сокращениями в мышцах тела. Зачастую они не проходят бесследно, у больных заметно ухудшается психика.

По частоте миоклонические приступы совершенно разные. У кого-то они проявляются редко, у других несколько раз в течение месяца или же крайне редко при неизвестных тому обстоятельствах. Чаще именно такие припадки более поддаются лечению, нежели иные виды припадков.

Посттравматическая эпилепсия

Приступ случается вследствие полученной травмы черепно-мозгового характера. Что может проявиться сразу после получения травмы либо спустя несколько лет. В зависимости от глубины травмирующего фактора.

Однако, если человек когда-либо получал ушибленную травму головного мозга, о том, что с ним случиться эпилептический припадок нельзя быть уверенным на 100%. Так как такая вероятность есть лишь у 10% людей кто ранее перенес удар по голове.

Но несмотря на это предрасположенность к припадкам возрастает до 40% в тех ситуациях, если вследствие травмы были затронуты более глубокие слои тканей головного мозга. В этом случае эпилепсия может проходить с наличием судорожных припадков.

Алкогольный припадок

Сильное привыкание к алкоголю вызывает у человека не только физическую и психологическую тягу к спиртному, но и повышает риск возникновения судорожных припадков. Когда человека, не ожидающего того, начинают одолевать судорожные припадки. В этом случае мозг скорее подвергается негативному влиянию некачественного алкоголя.

Причина патологии заключается в длительной алкогольной интоксикации, в особенности на фоне приема некачественных напитков. И сопутствующих тому инфекционных заболеваний, травм или атеросклероза сосудов головного мозга.

Однако, при резком отказе при алкоголизме от спиртного не уменьшает риск возникновения судорожного припадка, особенно в первые сутки. В этом случае у алкоголика могут начаться такие симптомы:

  • Бледность лица.
  • Потеря сознания, сопровождающееся зрительными иллюзиями.
  • Обильные пенообразные выделения из полости рта.
  • Симптомы рвоты.
  • Длительный сон после припадка.

Как проходит лечение

Процесс лечения эпилептических припадков заключается в способности достичь ремиссии путем устранения причин, провоцирующих возникновение высокой электрической активности нейронов мозга.

Когда врачи могут прописать определенные лекарства на основании интенсивности и срока длительности припадков. Что в некоторых случаях требует от пострадавших длительного соблюдения приема медикаментов, а от врачей подбора подходящих препаратов и исключения лекарств с малой эффективностью. Путем увеличения или уменьшения дозирование выписанных лекарств.

Где больному может потребоваться не только помощь со стороны невролога, нейрохирурга, но и психиатра, если припадки вызвали у него расстройство психики. Или иных специалистов в зависимости от выявленных причин и последствий заболевания.

Источник: http://insultovnet.ru/epilepsiya/bessudorozhnaja.html

Эпилепсия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • приступообразные расстройства сознания;
  • приступы судорог;
  • приступообразные нарушения нервной регуляции функций внутренних органов;
  • постепенно нарастающие изменения в психоэмоциональной сфере.

Таким образом, эпилепсия – это хроническое заболевание, которое имеет проявления не только во время приступов.

  • заболеванием могут страдать люди любого возраста, от младенцев до стариков;
  • примерно одинаково часто заболевают мужчины и женщины;
  • в общем эпилепсия встречается у 3 – 5 на 1000 человек (0,3% — 0,5%);
  • распространенность среди детей выше – от 5% до 7%;
  • эпилепсия встречается в 10 раз чаще, чем другое распространенное неврологическое заболевание – рассеянный склероз;
  • у 5% людей хотя бы раз в жизни встречался припадок, протекавший по типу эпилептического;
  • эпилепсия в развивающихся странах встречается чаще, чем в развитых (шизофрения, напротив, больше распространена в развитых странах).

Причины развития эпилепсии

  • чаще всего эпилепсией заболевают люди, у которых в семье уже есть или были больные;
  • у многих эпилептиков родственники имеют нарушения, которые близки по природе к эпилепсии: недержание мочи (энурез), патологическая тяга к алкоголю, мигрень;
  • если обследовать родственников больного, то в 60 – 80% случаев у них можно выявить нарушения электрической активности мозга, которые характерны для эпилепсии, но не проявляются;
  • часто заболевание возникает у однояйцевых близнецов.
  • поражение головного мозга ребенка во время родов;
  • нарушение обмена веществ в головном мозге;
  • травмы головы;
  • поступление токсинов в организм в течение длительного времени;
  • инфекции (особенно инфекционные заболевания, поражающие головной мозг – менингиты, энцефалиты);
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • алкоголизм;
  • перенесенный инсульт;
  • опухоли головного мозга.

В результате тех или иных повреждений в головном мозге возникает участок, отличающийся повышенной судорожной готовностью. Он готов быстро перейти в состояние возбуждения и дать начало эпилептическому приступу.

  • Эпилептическая болезнь – наследственное заболевание, в основе которого лежат врожденные нарушения.
  • Симптоматическая эпилепсия – заболевание, при котором имеется наследственная предрасположенность, но существенную роль играют и воздействия извне. Если бы не было внешних факторов, то, скорее всего, заболевание бы не возникло.
  • Эпилептиформный синдром – сильное воздействие извне, в результате которого у любого человека возникнет судорожный припадок.

Зачастую даже врач-невролог не может точно сказать, какое из трех состояний имеется у пациента. Поэтому исследователи все еще обсуждают причины и механизмы развития заболевания.

Виды и симптомы эпилепсии

Большой судорожный припадок

  • Обычно фаза предвестников начинается за несколько часов до очередного приступа, иногда – за 2 – 3 дня.
  • Пациента охватывает беспричинное беспокойство, непонятная тревога, усиливается внутреннее напряжение, возбуждение.
  • Некоторые больные становятся необщительными, замкнутыми, угнетенными. Другие, напротив, сильно возбуждены, проявляют агрессию.
  • Незадолго до приступа возникает аура – сложные необычные ощущения, которые не поддаются описанию. Это могут быть запахи, вспышки света, непонятные звуки, привкус во рту.

Можно сказать, что аура – это начало эпилептического припадка. В головном мозге пациента возникает очаг патологического возбуждения. Он начинает распространяться, охватывает все новые нервные клетки, и конечным итогом становится судорожный припадок.

  • Обычно эта фаза продолжается 20 – 30 секунд, реже – до одной минуты.
  • Все мышцы больного сильно напрягаются. Он падает на пол. Резко запрокидывается голова, в результате чего пациент обычно ударяется затылком о пол.
  • Больной издает громкий крик, который возникает из-за одновременного сильного сокращения дыхательных мышц и мышц гортани.
  • Происходит остановка дыхания. Из-за этого лицо больного становится одутловатым, приобретает синюшный оттенок.
  • Во время тонической фазы большого судорожного припадка больной находится в положении лежа на спине. Зачастую его спина изогнута дугой, все тело напряжено, и он касается пола только пятками и затылком.

Клонус – термин, обозначающий быстрое, ритмичное сокращение мышц.

  • Клоническая фаза продолжается в течение 2 – 5 минут.
  • Все мышцы больного (мускулатура туловища, лица, рук и ног) начинают быстро ритмично сокращаться.
  • Изо рта больного выходит много слюны, имеющей вид пены. Если во время судорог больной прикусывает язык, то в слюне присутствует примесь крови.
  • Постепенно начинает восстанавливаться дыхание. Сначала оно слабое, поверхностное, часто прерывается, затем возвращается в норму.
  • Исчезает одутловатость и синюшность лица.
  • Тело пациента расслабляется.
  • Расслабляется мускулатура внутренних органов. Может произойти непроизвольное отхождение газов, мочи, кала.
  • Больной впадает в состояние сопора: он теряет сознание, у него отсутствуют рефлексы.
  • Состояние сопора обычно продолжается 15 – 30 минут.

Связанные с нарушением кровообращения в головном мозге во время приступа:

  • головная боль, ощущение тяжести в голове;
  • чувство общей разбитости, слабости;
  • небольшая асимметрия лица;
  • легкое нарушение координации движений.

Эти признаки могут сохраняться в течение 2 – 3-х дней.

Симптомы, связанные с прикусыванием языка и ударами о пол и об окружающие предметы вот время приступа:

Часто большой судорожный припадок возникает не сам по себе. Его провоцируют разные воздействия извне: мигание яркого света, быстро сменяющиеся изображения перед глазами, сильные стрессы, громкие звуки и пр. У женщин нередко приступы возникают во время месячных.

Абсанс

  • Во время приступа сознание пациента отключается на короткое время, обычно на 3 – 5 секунд.
  • Занимаясь каким-то делом, больной неожиданно останавливается и замирает.
  • Иногда лицо пациента может немного побледнеть или покраснеть.
  • Некоторые больные во время приступа запрокидывают голову, закатывают глаза.
  • После окончания приступа пациент возвращается к прерванному занятию.

Как правило, сам больной не помнит о том, что с ним произошло. Ему кажется, что он занимался своим делом в течение всего этого времени, не прерываясь. Окружающие часто тоже этого не замечают, либо неправильно истолковывают проявления абсансов. Например, если в школе у ученика во время урока случается серия таких приступов, то преподаватель может решить, что ученик невнимателен, постоянно отвлекается и «считает ворон».

Другие виды малых эпилептических приступов

  • Бессудорожные приступы. Происходит резкое падение мышечного тонуса, в результате чего пациент падает на пол (при этом судороги отсутствуют), может ненадолго терять сознание.
  • Миоклонические приступы. Происходит кратковременное мелкое подергивание мышц туловища, рук, ног. Часто повторяется серия таких приступов. Пациент не теряет сознания.
  • Гипертонические приступы. Происходит резкое напряжение мышц. Обычно напрягаются все сгибатели или все разгибатели. Тело больного принимает определенную позу.

Джексоновские приступы

  • Приступ проявляется в виде судорожных подергиваний или ощущения онемения в определенной части тела.
  • Джексоновский приступ может захватывать кисть, стопу, предплечье, голень и пр.
  • Иногда судороги распространяются, например, от кисти на всю половину тела.
  • Приступ может распространяться на все тело и переходить в большой судорожный припадок. Такой эпилептический приступ будет называться вторично генерализованным.

Изменения лично у больного эпилепсией. Как выглядят больные с эпилепсией?

  • Ребенок, страдающий эпилепсией, становится чрезмерно педантичным, мелочным, пунктуальным. Ему нужно, чтобы все шло по правилам, по запланированной схеме. В противном случае он очень бурно реагирует на ситуацию, может проявлять агрессию.
  • Больной становится вязким в общении, прилипчивым. Он может длительно продолжать спор, когда вопрос уже исчерпан, выказывать признаки преданности и привязанности, постоянно надоедая объекту этих чувств.
  • Обычно больной льстит другим людям, выглядит со стороны очень слащавым, но тут же легко становится агрессивным и озлобленным. Характерна быстрая и зачастую немотивированная смена настроения*.

Профессор совершает обход в отделении, идет по коридору. Навстречу движется больной с посттравматической эпилепсией. Он тут же бросается на шею доктору и счастливым голосом кричит:

«Как давно я Вас не видел! Дайте, я вас обниму… — и тут же злобным голосом – и задушу тебя!».

  • С одной стороны, больной инертен: ему очень сложно переключиться при изменении внешней ситуации. В то же время, он легко впадает в состояние аффекта.
  • Школьники и работники с эпилепсией имеют характеристики как очень аккуратные и педантичные люди. Но у них возникают большие сложности с переключением с одного занятия на другое.
  • Большую часть времени у больного преобладает тоскливо-злобное настроение.
  • Пациенты с эпилептическими чертами личности очень недоверчивы, с большой настороженностью относятся к окружающим. И в то же время они испытывают сильную привязанность, часто бывают суетливы и услужливы.
При длительном нарастании этих признаков постепенно развивается эпилептическое слабоумие: у пациента снижается интеллект.

Чем опасен приступ эпилепсии для жизни больного?

  • остановка дыхания во время тонического сокращения мышц приводит к нарушению поступления кислорода во все органы и ткани;
  • попадание слюны и крови изо рта в дыхательные пути;
  • повышенные нагрузки на сердечнососудистую систему;
  • во время приступа происходит нарушение ритма сердечных сокращений;
  • кислородное голодание приводит к отеку головного мозга, нарушению в нем обменных процессов;
  • если приступ продолжается очень долго, то нарушения дыхания и кровообращения еще больше усугубляются.

В результате нарушений в головном мозге может наступить гибель больного во время приступа.

Эпилептический статус

  • больной обычно находится в коме: сознание не восстанавливается даже между приступами;
  • между приступами тонус мышц сильно снижен, не выявляются рефлексы;
  • зрачки сильно расширены или сужены, могут иметь разный размер;
  • сердечные сокращения замедлены или сильно учащены: пульс сильно учащен или, напротив, очень слабый, прощупывается с трудом;

По мере нарастания отека мозга возникает риск остановки сердца и дыхания. Это состояние представляет угрозу для жизни. Поэтому, если у любого больного вслед за первым приступом через короткое время возникает второй, нужно срочно вызвать врача.

Алкогольная эпилепсия

Первая помощь при эпилепсии

Помощь во время первой фазы эпилептического приступа: падение больного и начало тонических судорог.

  • Если вы находитесь рядом с человеком, который начинает падать – поддержите его, мягко опустите на землю или на другую подходящую поверхность. Не допустите, чтобы он ударился головой.
  • Если приступ начался в таком месте, где человеку может угрожать опасность – возьмите его под мышки и отнесите в безопасное место.
  • Сядьте в изголовье и положите голову больного себе на колени, так, чтобы он не травмировался.
  • Не нужно привлекать к больному лишнего внимания. Многие пациенты, особенно молодые, этого очень стесняются. Для оказания помощи вполне достаточно одного-двух человек.
  • Не нужно связывать или как-то фиксировать больного – во время приступа он не станет совершать размашистых движений, нет никакой опасности.

Помощь во время клонических судорог и завершения приступа

  • Продолжайте придерживать больного, чтобы он не получил травму.
  • Найдите платок или какой-нибудь кусок чистой материи.
  • Если во время судорог у пациента открыт рот – вставьте свернутый платок или кусок материи между зубами, чтобы предотвратить их травму, прикусывание языка.
  • Вытирайте платком выделяющуюся слюну.
  • Если отходит много слюны – уложите больного и поверните его на бок – так слюна не попадет в дыхательные пути.
  • Если пациент пытается встать до того как закончились судороги – помогите ему и пройдитесь вместе с ним, придерживая его.
  • Когда больной полностью придет в сознание – поинтересуйтесь, нужна ли ему еще помощь. Обычно после этого происходит полная нормализация, и дальнейшая помощь не требуется.
  • Если вы случайно обнаружили у больного лекарства – не используйте их, если он сам не просит. Чаще всего приступы проходят самопроизвольно, никаких лекарств е требуется. Напротив, если вы неправильно введете лекарство человеку, то это может причинить вред и повлечь уголовную ответственность.
  • Не стоит специально обыскивать больного в поисках лекарств.
  • Не отпускайте больного никуда одного, пока не прекратились судороги. Даже если он пришел в сознание. Это может быть для него опасно.
  • Не вставляйте между зубами больного твердые металлические предметы, не обернув их чем-то мягким – это может привести к повреждению зубов.

В каких случаях нужно вызвать «Скорую помощь»?

  • приступ эпилепсии случился повторно;
  • после окончания судорожного припадка больной не приходит в сознание более 10 минут;
  • приступ продолжается более 3 – 5 минут;
  • приступ произошел у маленького ребенка, пожилого человека, ослабленного больного, страдающего другим тяжелым заболеванием;
  • приступ произошел впервые в жизни;
  • во время приступа больной сильно прикусил язык, получил серьезные травмы, есть подозрение на кровотечение, вывих, перелом, черепно-мозговую травму или другое серьезное повреждение.

Диагностика эпилепсии

К какому доктору нужно обращаться при подозрении на эпилепсию? Беседа с пациентом.

  • Каковы жалобы пациента? Какие проявления заболевания заметил он сам и его родственники?
  • Когда появились первые признаки? Как это случилось? Что, по мнению пациента или его родственников, могло спровоцировать первый приступ? После чего он возник?
  • Какие заболевания и травмы были перенесены пациентом? Как протекали роды у матери? Были ли родовые травмы? Это нужно для того, чтобы понять, что способствовало возникновению заболевания. Также эта информация помогает неврологу отличить эпилепсию от других заболеваний.
  • Диагностирована ли эпилепсия у ближайших родственников? Была ли она у бабушек и дедушек, прабабушек и прадедушек больного?

Во время беседы врач пытается оценить состояние интеллекта больного, выявить характерные черты личности. Он может спросить об успеваемости в школе или в институте, об отношениях с родными, сверстниками, коллегами, друзьями.

Проверка рефлексов

Рефлексы, которые может проверить невролог во время осмотра:

  • Коленный рефлекс. Больного просят положить нога на ногу и слегка ударяют резиновым молоточком в области колена.
  • Рефлекс двуглавой мышцы плеча. Врач просит пациента положить пациента предплечье на стол и слегка ударяет резиновым молоточком в области локтевого сустава.
  • Запястно-лучевой рефлекс. Врач ударяет молоточком по кости в области лучезапястного сустава.

Невролог может проверить и другие рефлексы. Также во время стандартного неврологического осмотра пациента просят следить глазами за движущимся молоточком, не поворачивая голову, вытянуть руки с закрытыми глазами и попасть указательным пальцем в кончик носа.

Электроэнцефалография

  • пациент, явившийся на исследование, не должен испытывать голода;
  • он должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии;
  • перед исследованием нельзя принимать успокоительные средства и другие лекарства, влияющие на нервную систему.

Проведение процедуры

  • Патологическую импульсацию в головном мозге. При каждой разновидности эпилептических припадков на электроэнцефалограмме отмечаются специфические типы волн.
  • Очаг патологической импульсации – врач может точно сказать, какой участок головного мозга поражен.
  • В промежутках между приступами также отмечаются характерные изменения электроэнцефалографической кривой.
  • Иногда изменения на электроэнцефалограмме обнаруживают у людей, не страдающих судорожными припадками. Это говорит о том, что у них есть предрасположенность.

Во время электроэнцефалографии можно выявить повышенную судорожную готовность головного мозга (см. выше). Для этого врач может попросить пациента глубоко и часто подышать, посмотреть на мигающий свет, прослушать ритмические звуки.

Другие исследования, которые могут быть назначены при эпилепсии:

  • перелом костей черепа;
  • опухоли, гематомы и другие внутричерепные образования;
  • расширение желудочков мозга, повышение внутричерепного давления;
  • смещение мозговых структур.

Эти состояния могут являться причинами эпилепсии.

  • смещение мозговых структур;
  • наличие объемных образований в полости черепа.
  • нейрохирург – при подозрении на опухоль, травму головного мозга или другую хирургическую патологию;
  • токсиколог – при подозрении на хроническое отравление, связанное, например, с профессиональными вредностями;
  • нарколог – при возникновении судорожных припадков у больного наркоманией или алкоголизмом;
  • психиатр – при болезненном изменении личности пациента, наличии умственной отсталости.

Эти исследования и консультации назначают не всем больным, а только по показаниям.

Лечение эпилепсии

Режим дня и диета больного с эпилепсией

  • просмотр телевизора, особенно фильмов с яркими спецэффектами и часто меняющимися, мигающими образами;
  • посещение мероприятий с яркой мигающей светомузыкой, другими спецэффектами;
  • стрессы, тяжелая физическая работа;
  • другие факторы, которые способны провоцировать припадки у конкретного пациента.

Рекомендации по диете:

  • полноценное питание, обогащенное необходимыми питательными веществами и витаминами;
  • избегать острой и соленой пищи;
  • исключить из рациона питания продукты, являющиеся сильными аллергенами;
  • ограничить количество потребляемой жидкости или, по крайней мере, следить за тем, чтобы она не задерживалась в организме.

Медикаментозное лечение эпилепсии

  • основные препараты для лечения заболевания – противосудорожные средства;
  • необходимо правильно подобрать дозировку и режим приема – это сможет сделать только врач-специалист;
  • при выборе препарата нужно учитывать вид, частоту и время возникновения приступов;
  • отсутствие судорожных припадков еще не говорит о том, что наступило выздоровление – ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать прием препарата или делать перерывы без ведома врача;
  • врач контролирует процесс излечения не только по внешним симптомам, но и по электроэнцефалограмме;
  • дозу препаратов можно начинать снижать только в том случае, если приступы не повторялись в течение 2 лет;
  • полная отмена препарата возможна обычно только через 5 лет, при полном отсутствии приступов в течение всего этого времени и нормализации электроэнцефалограммы, решение об отмене принимает только лечащий врач;
  • окончательная цель медикаментозного лечения эпилепсии – добиться полного выздоровления на фоне отмены лекарств.
  • в качестве основного средства лечения парциальных судорог (см. выше) с вторичной генерализацией у взрослых и детей старше 12 лет;
  • в качестве дополнительного средства для лечения парциальных судорог с вторичной генерализацией у детей старше 3 лет.

Эффективен при всех видах эпилепсии, при различных судорожных припадках (например, судороги у детей, связанные с повышением температуры тела). Помогает нормализовать поведение.

  • успокаивающий;
  • расслабление мышц.

Транквилизаторы имеют разное химическое строение и по-разному действуют на организм, но в целом механизм их действия при эпилепсии изучен недостаточно.

Цели применения при эпилепсии:

  • борьба с судорожными припадками;
  • борьба с нарушением настроения и другими проявлениями заболевания в межприступном периоде;
  • борьба с эпилептическим статусом.
  • устранение фобий и тревоги;
  • купирование судорог;
  • расслабление мускулатуры;
  • успокаивающее действие;
  • снотворное действие.

Нейролептики – антипсихотические препараты, обладающие успокаивающим эффектом и способные подавлять нервную систему, снижать реакции на раздражители.

Ноотропы – препараты, которые применяются для восстановления функций головного мозга у больных с эпилепсией и другими патологиями.

  • улучшение обмена веществ в головном мозге;
  • улучшение кровообращения в головном мозге;
  • повышение устойчивости мозга к кислородному голоданию, действию токсических веществ;
  • повышение интеллекта.

Пирацетам назначают на длительное время, обычно более месяца.

  • защита нервных клеток от повреждений;
  • борьба с кислородным голоданием головного мозга;
  • защита нервных клеток от окисления свободными радикалами (антиоксидантное действие);
  • повышение устойчивости организма к стрессам.

Мочегонные препараты – помогают бороться с отеком головного мозга, который возникает во время судорожных припадков.

  • мочегонное действие;
  • снижение содержания углекислого газа в крови;
  • благотворное влияние на состояние головного мозга, борьба с судорогами.

Хирургическое лечение при эпилепсии

  • разновидность эпилепсии – лучше всего операции поддаются парциальные припадки, при которых возбуждение распространяется не на весь головной мозг, а на отдельную ограниченную область;
  • расположение зоны головного мозга, которая была поражена: нейрохирург не станет выполнять операцию на участке мозга, который отвечает за речь, слух или другую важную функцию;
  • место расположения мозговых центров, отвечающих за важные функции – врач должен удостовериться, что они не совпадают с участками патологической активности, для чего проводит специальные тесты.

Виды операций при эпилепсии

Народные и нетрадиционные методы лечения эпилепсии***

Остеопатия

Иглорефлексотерапия

Народные способы лечения эпилепсии:

  • ежедневные купания в настое лесного сена – такие ванны обладают выраженным успокаивающим эффектом;
  • утренние хождения по росе – при этом также отмечается успокоительный эффект, активируются биологически активные точки на стопе;
  • в комнату, где находится больной, нужно положить небольшой кусочек смолы мирра, чтобы запах распространялся по всему помещению.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-ehpilepsija-prichiny-simptomy-i-priznaki-diagnostika.html